癌症就在你我身边

30年前，我刚刚结束医学院的学习，和家人一起去度假。当时，妈妈突然接到一个电话，我看到她的脸马上就苍白无色了，原来她的姐姐玛莉患有乳腺癌，而且已经转移了，癌细胞从乳腺转移到了骨髓。于是，我们停止度假回到了纽约。患有转移性乳腺癌的玛莉，几年后就过世了。

这件事告诉我们，我们每一个人，都有可能患癌症。实际上1/3的男性和1/3的女性都可能患癌症。癌症就在你我身边。

到底什么是癌症？癌症其实是和基因相关的疾病，如果说我们的体内聚集了足够多的突变，或者是在我们基因组当中重要的地方出现了突变，我们就会患癌症，癌细胞就开始失控的生长。

你会发现在一生当中，我们会有一定的概率遇到这些突变，所以癌症从某种角度上来说，也是一个老龄疾病，或者是和年纪相关的疾病，年纪越大，遭遇的基因突变越多，就越容易得上癌症。

致癌的两大因素：运气和环境

我们认为癌症是两个因素作用的结果：一是运气不好，二是与环境相关。我们从父母遗传过来不良的基因，和所处的环境，都可能让我们患上癌症。

我们出生的时候有两组基因，一组来自于妈妈一组来自于爸爸。从个人的角度来讲，通过各种各样环境的因素，或者是其它的因素会导致双胞胎的基因组出现一些突变。有突变了，我们就会患癌症。

如果你患上癌症或者是你的亲人患上癌症，它不会像任何其他人的癌症，每一个癌症是不一样的，可能大部分是相似的，但是你自己患的癌症总是有个体的独特性。所以，我们没有办法准确地跟癌症病人说，你的肿瘤到底会怎么进展。

其实癌症可以分为两类。第一类，是我们遗传过来的基因突变，是遗传的因素，病因非常明确。第二类，是跟你的环境相关，你有HPV了或者HPV病毒的感染，或者你有大量的吸烟，有不良环境的暴露，都会增加我们细胞当中的突变率，增加我们的患癌风险。

对抗癌症的三种武器

我们现在已经到了变革之年，癌症治疗的变革也在不断地进行之中。我们现在的第一个变革是有了靶向治疗，第二个变革是有了免疫疗法，第三个变革是开始有了更多的血液检查，也就是基于血液的诊断学。

某些癌细胞具有特定的靶点，可以进行攻击和治疗，称之为靶向疗法。目前，在结肠癌、肺癌、乳腺癌当中，发现越来越多的特定突变，就可以对它们进行更好的治疗。我反复跟大家强癌症是个体的，每个人的癌症都是不一样的。我们能不能靶向疗法来治疗具体的病人，这需要看靶点，在部分病人当中是可以的。目前，很好的靶向药是针对20%的癌症，现在有可攻击靶点、可攻击突变，但我们还是有很多其他的一些问题要解决，我们需要一些非常创新的药，和过去所有疗法都不一样的药，我们现在需要一个能够维持更长时间作用的药。

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