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ASH盘点 哪些突破可能改变现有治疗模式?(2)

发表日期:2020-06-08 15:35 | 来源 :未知 | 点击数: 次 收听:

ASH开幕首日,杨森(Janssen)公司和南京传奇公司合作开发的JNJ-4528(又名LCAR-B38M)闪亮登场。这款携带两个靶向BCMA的抗体蛋白域的CAR-T疗法,在治疗R/R MM患者的CARTITUDE-1临床试验中,达到100%的ORR和69%的CR。这款CAR-T疗法有望在明年晚些时候递交BLA。

多家中国公司公布CAR-T疗法临床进展

日前在Nature Reviews Drug Discovery上发表的癌症免疫疗法综述发现,中国的在研癌症免疫疗法中,细胞疗法的数目高达367种,占癌症免疫疗法的61%。除了上面提到的南京传奇以外,多家中国医药公司开发的CAR-T疗法在ASH亮相。它们包括药明巨诺公司的靶向CD19的CAR-T疗法JWCAR029,西比曼生物科技集团的靶向BCMA的CAR-T疗法C-CAR008,信达生物和驯鹿医疗共同开发,靶向BCMA的CAR-T疗法,这些CAR-T疗法都在治疗R/R MM患者的早期临床试验中获得积极结果。

此外,亘喜生物在ASH年会上公布了FasTCAR-19、Dual CAR-19-22和Dual CAR-BCMA-19三个候选产品的最新临床试验进展。中国武汉的华中科技大学和Cellyan Therapeutics公司联合进行1期临床试验中,靶向BCMA和CD38的双靶点CAR-T疗法也表现出优异的早期疗效。

在CAR-T疗法的设计上,多家中国公司使用了双抗体蛋白域的CAR-T设计,这种设计用于靶向统一抗原,可能提高对抗原结合精准度(例如JNJ-4582);而如果靶向不同抗原,可能帮助克服癌细胞的耐药性,并且降低CAR-T疗法的毒副作用(例如亘喜生物的Dual CAR-12-22,Dual CAR-BCMA-19,和靶向BCMA和CD38的双靶点CAR-T疗法)。在改进CAR-T疗法的研究中,中国公司正在发挥重要的推动作用。

双特异性抗体疗法

ASH开幕首日,罗氏(Roche)公布了两款CD20-CD3双特异性抗体的最新临床试验结果。Mosunetuzumab和CD20-TCB是两款具有不同结构的T细胞连接器(T-cell engager, TCE)。它们目前都在临床试验中,作为单药疗法或者组合疗法,治疗惰性或侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

Mosunetuzumab在惰性NHL患者中达到62.7%的ORR和43.3%的CR,在侵袭性NHL的ORR和CR分别为43.3%和19.4%。

而CD20-TCB与抗CD20抗体Gazyva(obinutuzumab)联用,治疗R/R B细胞NHL患者的临床试验中,达到54%的ORR和46%的CR。

BMS公司除了拥有CAR-T疗法,也开发了名为CC-93269的T细胞结合器。这是一款靶向BCMA和CD3的双特异性抗体,具有两个与BCMA结合的抗体蛋白域。

在治疗R/R MM患者的1期临床试验中,高剂量的CC-93269能够达到88.9%的ORR,和44.4%的CR。在安全性方面,出现3级以上CSR的患者比例只有3.3%。

再生元(Regeneron)公司在ASH年会上公布了两款双特异性抗体的临床试验结果。其中,CD20-CD3双特异性抗体REGN1979在治疗多种B细胞NHL患者时表现出良好的效果。例如,治疗滤泡性淋巴瘤(FL)患者时达到95%的ORR和77%的CR,在治疗接受过CAR-T疗法治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者时也能够达到50%的ORR和25%的CR。

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