1、商业公司拥有大量人脉、资源，可通过建立零售端，收购药企和原料药企业等方式，打造新的利润增长点；

2、短时间内，“一票制”难以覆盖至基层医疗地区、药店和小型医疗机构，商业公司可在这三个市场继续发力；

3、没有创新能力的药企和没有终端渠道的商业公司会出局，行业集中度会进一步提高；

4、药企需自行建立商务团队和营销网络，人力成本会加大；

5、医保是否有能力垫付货款是药品“一票制”能否顺利实施的关键之一；

6、大数据、人工智能和信息化手段可促进药品“一票制”顺利推行。

“一票制”是“两票制”的进阶版本

从全面推行药品两票制到“一票制”试点，只用了两年多的时间。

2016年末，国务院医改办等部委联合发布了《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》，要求医疗机构，在药品验收入库时，必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用。

2017年1月9日，国家卫计委印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》，宣告全国“两票制”的开始。

“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，可减少药品流通环节，规范流通秩序，提高流通效率，降低药品虚高价格，打击非法挂靠、商业贿赂、偷逃税款等行为。“两票制”实施后，首当其冲受影响的就是大大小小的商业公司。

商业公司：转型成为CSO，布局基层医疗市场

拥有终端渠道的商业公司应对“两票制”的方法是转型为CSO（合同销售组织）。通过CSO的身份，摆脱全国总代和省代身份，在局部地区和药企直接对接，抢占终端资源，和药企一起维护当地商业渠道，且不涉及票和货，只需要和药企签署咨询合同。

另外，一些大型商业公司也通过布局基层市场、并购整合、药品零售等策略应对“两票制”。例如，华润医药完成了多个地市级项目并购，还通过并购方式，成功进入了江西、青海、新疆市场。集团年报显示，2017年上半年，华润医药的分销业务同比增速达到16%，并购业务贡献2%，医院直销业务同比增长20%。

药企：自建商务队伍和销售网络

如果是经营规范、自有品牌、自建队伍开发终端的药企，不论是“两票制”还是“一票制”，对这类药企都没有太大影响。对于既无终端，又无品牌的药企来说，则需要自建商务队伍，搭建销售网络来处理发货、发票和回款事宜。

“两票制”降低药价的作用并不明显

在具体实施过程中，不少业内人士发现，“两票制”并未起到显著降低药价的作用。

过去，在过票公司帮助下，降低开票成本和规避提现风险是药企底价开票的两个主要目的。

营改增之前，过票公司的开票成本远低于生产企业，因此企业选择底价开票，让经销商找过票公司开票，这样就可以节约成本。且代金销售的费用，必须找途径提现，大部分企业不愿承担这个风险，只能由经销商自行解决，因此过票公司又承担了提现的角色。

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