目前2款产品处于上市导入期，虽然年增速都很高，但从销售量绝对数来看，上市2年后两款CAR-T产品的合计年销售额仅为7.34亿美元，这与PD-1上市5年后仅其中1款产品（K药）的销量就闯入百亿美元俱乐部有着天壤之别。并且，截止目前，尚未有第3款CAR-T产品获批上市。

造成这种现象的原因是什么？

实际上，阻止CAR-T迅速规模化商业化的最大阻碍在于：CAR-T是针对每个病人量身定制的疗法，所以CAR-T疗法非常昂贵(其中Yescarta 37.3万美元，Kymriah 47.5万美元，折合人民币均在300万元左右)，普通患者无法负担起如此昂贵的费用，患者接受广度十分有限。因此，当前产业化的实现比较困难。

此外，CAR-T疗法还面临着细胞因子风暴、脱靶性、靶向细胞毒性等安全性与疗效性问题需要解决。

04前景展望：供给端和支付端革新带来CAR-T大繁荣

CAR-T作为创新性前沿治疗手段，其临床试验结果振奋人心。尤其是在血液性肿瘤领域，CAR-T疗法疗效显着，被认为是唯一有可能彻底清除癌细胞的方法。在传统方法疗效有限的免疫系统疾病、HIV等疾病领域，CAR-T疗法也表现出令人欣喜的效果。

针对这样一种能有效解决临床亟需的颠覆性疗法，人类绝不可能被当前难以实现集中化生产、细胞因子风暴副作用等困难羁绊住探索的步伐。展望未来，CAR-T产业可能在以下两个方面的革新推动下出现关键性突破：一是在供给端，技术进步带来针对当前产业化痛点难点的有效解决方案，例如，如果能够找到第三方的CAR-T细胞，进行集中生产，然后供多个病人使用，就会大大降低成本、提高药物可及性；二是在支付端，CAR-T产品可能会激发各政府主体积极探索新型创新药支付模式，比如向创新药受益最大的美国学习，有效降低处方药物自费支付比例，更多的以政府支出和个人医保的形式支付，抑或与商业保险合作探索并逐步构建创新药支付体系……

总结来说，CAR-T是目前肿瘤治疗领域最具颠覆潜力的新兴技术之一，必定会在需求、技术、资金、政策的推动下加速商业化进程。据Coherent Market Insights分析，预计到2028年，CAR-T疗法全球市场规模将达85亿美元。

本文来源自生物谷，更多资讯请下载生物谷APP(http://www.bioon.com/m/)