恩替卡韦是我国治疗乙肝的一线抗病毒药物，因为它抗病毒作用强、耐药发生率低，也是大部分乙肝朋友目前选择的用药。对于恩替卡韦，很多患者有诸多的疑问，例如恩替卡韦什么时候可以停药、服用恩替卡韦的注意事项以及副作用等等，今天就为大家来解除心中的疑惑。

恩替卡韦吃到什么时候可以停药

1.“是药三分毒”，对于无肝硬化的乙肝患者建议在长期服用恩替卡韦后，经医生判断有可能停药，可以在条件允许时暂时停药。但是，乙肝有很大复发可能性，所以大部分医生都是建议在经济条件允许的情况下持续服用恩替卡韦。可以停药的点是：大三阳服药过程中，病毒转阴且肝功能正常，这种稳定状态维持一年以上，且用药疗程前后在4年以上。小三阳最好是等表面抗原转阴后才能有机会停药，所以时间更长。

2.目前所有的药物都是抑制病毒，单纯的吃药是根本不可能治好乙肝的，药物大多数时候都是一时的控制体内的病毒，而不是彻底清除体内的病毒。因此，当病毒复制模板ccc DNA存在于肝脏细胞里，一般的药物分子是无法进入肝脏里去彻底清除病毒，所以吃药停药后的复发可能性极大。一旦选择口服抗病毒，大多数病人是没办法停药的。

3.要想停用恩替卡韦抗，要去医院进行详细的检查，至少半年一次。确定了治疗效果后，具体看肝功能是否正常和乙肝病毒DNA定量，再决定是否停药。

服用恩替卡韦的注意事项

1. 女性生育：对于女性生育来说不太安全，或者说恩替卡韦的妊娠安全性比较低。所以，我们应该尽量避免育龄期妇女在用这个药的过程中怀孕。对于有生育要求的女性应该在备孕前半年(至少3个月)换用替诺福韦酯或替比夫定这样妊娠安全性比较高的药物。

2. 耐药性：对于拉米夫定或替比夫定耐药的患者,如果是204位点耐药，不能换用恩替卡韦。恩替卡韦与拉米夫定有相同的耐药位点，换用恩替卡韦则又选择了一条容易耐药的治疗途径，因此导致耐药再次发生。拉米夫定或替比夫定耐药后应该换用替诺福韦酯，或加用阿德福韦酯。

服用恩替卡韦的不良反应：

1. 恩替卡韦具有很强的耐药性，但服药是一个长期的过程。用了恩替卡韦这种药之后不能轻易停药，一旦停药很有可能会让自己的疾病更加的恶化，还有可能会出现肝癌，甚至死亡的情况。当慢性乙肝病人停止抗乙肝治疗后，包括恩替卡韦在内，已经发现有重度急性肝炎发作的报道。对那些停止抗乙肝治疗的病人的肝功能情况应从临床和实验室检查等方面严密监察，并且至少随访数月。如必要，可重新恢复抗乙肝病毒的治疗。

2.不良反应 在与拉米夫定对照的研究中，恩替卡韦与拉米夫定的不良反应和实验室检查异常情况相似。 在国外进行的研究中，本品最常见的不良反应有：头痛、疲劳、眩晕、恶心。拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良反应有：头痛、疲劳、眩晕。在这4项研究中，分别有1%的恩替卡韦治疗的患者和4%拉米夫定治疗的患者由于不良反应和实验室检测指标异常而退出研究。

虽然，恩替卡韦有一定的副作用，但是利大于弊。只要自己认真对待病情，根据医生的建议去做，相信不久的某一天，乙肝可以和自己说再见了!

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