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夜里碾转反侧,腿没处放?很多人失眠的原因——不安腿综合征(2)

发表日期:2020-06-03 17:53 | 来源 :未知 | 点击数: 次 收听:

特殊的生理时期。据研究统计,多达1/4的女性在妊娠当中或轻或重出现过不安腿的症状,一般情况下,症状在妊娠期间加重,在孕晚期达到高峰,分娩后短时间内缓解。

经常服用某些药物。如常见的一些晕车药,常用的抗恶心的镇吐药物,常用的抗焦虑、抗抑郁药物以及抗精神疾病药物等。

什么原因导致了不安腿?

*的铁元素储备的减少。对于铁,特别是中枢神经系统铁储备下降导致不安腿综合征这一观点是目前较为普遍接受的。研究发现各种原因导致的铁缺乏都容易诱发不安腿。与血液检测相比,脑脊液的铁含量指标更为准确,这也解释了为什么有些病人血液检查并不缺铁,但脑脊液检查却存在异常。

神经系统功能异常。人的神经系统是全身的重要调控系统,通过以往作者的相关科普大家可以知道,神经通过电信号进行信息传递,不过很多神经与神经之间的信息传递依赖一些化学物质——“递质”。研究认为当*的神经系统的某些特殊部位、特殊“递质”的生理功能发生改变时,往往导致不安腿症状的发生。如丘脑功能、多巴胺能神经元系统、谷氨酸、γ-氨基丁酸等神经递质异常等。

肢体血液循环障碍。也有研究提示,不安腿病人存在广泛的双腿为主的微血管功能障碍,包括肌肉内的血流改变,血管内皮功能改变等原因造成的肢体缺氧等循环问题。

不安腿,仅仅是腿无处安放吗?

不一定!

有些时候,除了腿部外,上肢、腹部也是较为常见的不宁症状的部位。必须活动不适部位才能感觉舒服点,但很难从根本上解除。

还有一些罕见的病例,表现为小腹或会阴部的不适感,被称为膀胱不安综合征和生 殖 器不安综合征。

不安腿有何危害?

影响睡眠。不安腿综合征最直观的影响就是因为明显的夜间症状而导致病人睡眠问题,影响夜间的休息和白天工作生活。

导致焦虑/抑郁等心理问题。长期的慢性症状以及夜间睡眠障碍会直接导致人的心理问题,严重的可以导致焦虑/抑郁情绪,极大地影响了人们的心理健康。

提高心脑血管病风险。有一些大型的观察性研究发现,不安腿综合征与心梗、脑梗等心脑血管疾病的发病风险提高有明确关系。

不安腿需要做哪些检查?

一般情况下,不安腿综合征没有针对性的检查。主要是根据病人的症状以及有没有相关危险因素以综合判断。很多时候还需要予以相关药物的“试验性”治疗。如果像文首提到的李大爷那样,有贫血,症状典型且治疗效果明显的,就可以临床确诊了。如果说哪些检查相关?主要是血常规、血清铁蛋白水平。有研究发现,与血常规提示贫血相比,低血清铁蛋白水平(<50ug/L)与不安腿综合征的相关性更大,目前一些研究性诊断还可能需要检测脑脊液中的铁含量。除贫血和铁的检测外,对于既往有慢性肾病或近期没有检测过肾功能的病人,抽血检测肾功能也是有必要的。

不安腿,该如何治疗?

改变不良睡眠习惯。尽量避免频繁熬夜及昼夜颠倒;尽量避免酒精、咖啡等影响睡眠的饮食;坚持适度的体育活动。

补铁治疗。因为不安腿很多情况下与缺铁相关,所以医生建议,当血液检测提示血清铁蛋白水平<75ug/L时,建议开始口服补铁治疗。因口服铁剂常常会引起恶心厌食等消化道症状且吸收不佳,如果副作用明显或效果不佳,可以考虑静脉输液的方式。

有某些疾病,如慢性肾病、贫血、帕金森病的病人,积极治疗原发病。

药物治疗。如普拉克索、多巴补充剂、加巴喷丁或某些“安眠药物”。具体的不多说了,因为这些药物都是处方药,需要医生在诊断疾病后根据病人的情况开具。

对于一些服用抗抑郁/焦虑药的病人,需要医生评估后进行调整,因为某些抗抑郁药物有可能加重或引起不宁腿综合征。

对于特殊人群,孕妇或哺乳期妇女及儿童,用药更需谨慎,建议正规大型医院神经内科咨询专家,首先确诊,再进一步制定相对安全可靠的治疗方案。一般仅建议补铁治疗且相当部分孕妇在补铁治疗后症状都有不同程度的得到改善。

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