3.基本药物目录价值并不大。

据第一次基本药物目录制定已有10年之久，2019版本国家医保目录做调整时，将11个未进入国家医保目录的基药纳入目录内外；之前的基本药物目录在执行层面并不是很落地，因此，基本药物目录给大家的印象是其作用不大。

2018版基本药物目录的调整的启示[3]

世卫组织基本药物目录是各国制定本国目录的样本。2002年WHO对“什么是基本药物”作出了全面的定义，基本药物工作委员会对2018年版目录更新，在2012年版目录基础上进行调整完善，主要调整在数量、结构、剂型、中药及临床必需品种方面。

1、增加了品种数量。由原来的520种增加到685种，其中西药417种和中成药268种，增加品种165种，其中化药126种，占比76.4%。

2、优化了结构。之前的药物目录在肿瘤和儿童药方面并未强调，随着近几年肿瘤疾病广泛被关注及肿瘤药物的快速上市，2018版中肿瘤药物增加12席，占比化药数量9.5%；其次，注重儿童等特殊人群用药也体现在2018版目录中：增加临床急需儿童用药22种，占比化药数量17.5%；同时，突出常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和公共卫生等方面的基本用药需求。

3、进一步规范剂型、规格。685种药品涉及剂型1110余个、规格1810余个。

4、继续坚持中西药并重。增加了功能主治范围，覆盖更多中医临床症候。

5、临床必需。有11个药品为非医保药品，主要是临床必需、疗效确切的药品，比如水飞蓟素就是肝病治疗常用药物，临床疗效确切且不良反应低。

新时期基本药物目录的价值及关键点

随着基本药物目录在世界各国广受重视，尤其是发达国家都建立以基本药物目录为核心的基本药物制度，提升国家在医药卫生的管理水平，使得本国的医药制度趋于合理、规范。

1.基本药物目录即是国家药物制度形式也是内涵。

30年前，国家基本药物政策的概念在大多数国家都颇为陌生。如今，100多个国家已经制订或正在制订有关政策。这些政策可以作为推动制药部门改革的框架，很多国家的卫生管理部门都在不同程度践行基本药物制度，未来，随着基本药物制度不断完善的大背景下，基本药物目录与医保目录的功能日渐趋同，未来也有可能合并为一的趋势。

基本药物制度不仅帮助国家建立重点药物使用清单，这些清单对于规范用药、合理用药有所帮助，同时也极大地降低了用药成本。

2.基本药物目录已经从基层用药目录转化为各级医院必需用药目录。

从2019年《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》中指出，提升基本药物占比，基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式。基本药物产品使用数量已经成为考核医院绩效指标的重要组成部分，因此，基本药物目录的重要作用在未来的医药市场将更加凸显[4]。

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