药品短缺成因复杂，生产因素、经济因素和监管因素交织并行。为保障药品供应，我国多措并举：创新审评机制、加快研发创新；基药目录、医保药品目录优先纳入临床急需药品；完善药品储备，建立短缺预警机制；小品种基地建设，集中生产；降低准入门槛，扩大药品进口等一系列政策举措。

一、我国药品断供现象时有发生

目前3200多种常用药品中，有200多种涨幅较大，集中在部分短缺药、急(抢)救药和少数非处方药等。据报道，用于耐多药结核治疗的氯法齐明断货1年多，至少2万患者用药受到影响；作为血液肿瘤常用药阿糖胞苷断货的消息不断传出，该药于2019年1月份起在全球范围内出现供货不足的情况。

长期以来，我国儿童药短缺问题突出，约90%药物没有“儿童版”，儿童临床治疗上只能用成人药代替，儿童专用剂型规格普遍缺乏。2019年初开始，硝酸甘油、藿香正气水等常用药、“救命药”纷纷涨价甚至断货。

二、不同药物短缺的产业因素分析

1. 常用廉价药

廉价常用药，因其价格低廉、疗效确切，在基层医疗机构和广大患者中颇有口碑。如治疗高血压的硝苯地平缓释片、治疗腰痛的复方氯唑沙宗胶囊、治疗痛风的别嘌醇胶囊、用于心衰急救的西地兰等。然而，这些效果好又便宜的常用药，近年来却呈消失之势，要么短缺、要么涨价、要么停产。

廉价常用药轮番上演“药荒”潮，是由多种因素所致。从深层次上来讲，问题主要还是出在“廉价”上，盈利空间较小，相关从业者积极性不高。

表1 常用廉价药短缺的产业因素分析

2.儿童药

儿童药包括儿童专用药、儿童适用药和成人儿童共用药等。我国已上市的儿童专用药和适用药数量与儿童人口规模并不匹配，且在儿童药供应上存在结构性失衡，大部分药品分布在呼吸、消化等常见病领域，重症专科疾病、罕见病等领域治疗用药短缺。当前儿童药短缺的主要原因是临床试验困难，研发投入与经济收益不匹配。

表2 儿童药短缺的产业因素分析

3.抗癌药

一段时间以来，抗癌药短缺、价格昂贵等问题备受关注。癌症治疗的花费高、周期长，且很多癌症治疗的先进诊疗技术、新型药品产生的医疗费用，通常不在基本医疗保险报销范围之内，需要患者自费支出。

当前抗癌药短缺的主要原因医药监管体制偏紧，致使国外新产品进入门槛高、国内产品创新动力不足，以至于国内抗癌药供应出现品种少、价格高、质量低、产品旧的困局。

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