这是今年3月美敦力在厦门启动的一个按效果付费的门诊动态调糖项目。美敦力联合医院、第三方保险机构,基于糖尿病患者的血糖控制效果进行支付。该项目借助“回顾式动态血糖监测技术”,连续记录糖尿病患者的全天血糖信息,为医生评估疗效、优化治疗方案提供动态数据支持。如果血糖控制未达到预先设定的目标,针对美敦力回顾式动态血糖监测设备费用中的个人自费部分,患者可藉由保险支付方的退款获得补偿。
Noah认为,类似的创新疗法一方面可以提高疗效,一方面可以提升经济价值,这正是价值医疗的实践模式。
以患者为中心,提高优质医疗服务可及性
价值医疗的另一种定义,是指以患者为中心的医疗。什么是“以患者为中心”?
绿叶新虹桥医院项目实施副总裁杨玲在论坛上表示,以患者为中心,就是以患者为中心提供全流程的医疗服务。从病人预约挂号到诊断,从多科室联合诊疗到治愈出院,从患者教育到愈后的追踪与随诊,医院、患者与社区共同打造一个整体的健康管理方案。
杨玲认为,价值医疗的一个体现方式,就是实现“病人不动医生动”。
“我们想象一下,如果一个病人有点心痛来到医院,传统的模式是,先去急诊,急诊让你去看心脏内科;心脏内科看完了,再让你再去看心脏外科。病人是一个楼一个楼地转。”而美国克利夫兰医学中心是怎么打造呢?“心内、心外、影像都在一个大楼,只要病人来了这个中心,所有的服务都能在这个大楼里实现。”
另一个例子也相当有效。费森尤思医药用品上海有限公司医疗服务部总经理江波说,“我们新出了一款透析机器,把护士操作机器的时间降低了一半,目的就是希望护士将更多的时间用在病人身上,而不是去操作那个机器。”看上去是件小事,但也是一种价值导向。
以患者为中心,不仅体现在诊疗环节,也体现在患者满意度上。“过去,我们找个好医生给治好病就行了。但现在,除了治好之外,患者对医院服务质量有要求,对医护人员的态度也有要求。所以,除了临床疗效之外,价值医疗的指针还包括就医环境安全度和患者体验。”杨玲说。
医药服务的可及性也是价值医疗的一种体现。“过去,山东的乳腺癌患者只能到省会济南才能拿到治疗药物,现在通过DTP药房在菏泽当地就能获得治疗。”上海罗氏制药有限公司医学部副总裁李玮表示。
从一个人的全生命周期来看,医疗对健康的作用只有8%,张毓辉说,“但是当一个人的年龄超过60岁以后,医疗服务因素的影响就超过了一半”。当前,中国已步入老龄社会,60岁以上的人群已占到总人口的18%,意味着每5个人里面就有1个老人。另一方面,全国医保基金的总收入增速已经低于总支出的增速。价值医疗推动同等医疗投入下患者获益最大化,将直接关系着每一个人的幸福感。
原标题:医疗资源每年浪费一两万亿,背后是一道最难解的分子式
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