“另外，原文作者想解决问题的是为什么人体的不同器官发生癌症的概率是不一样的。比如，乳腺癌发生的概率就高，而小肠、大脑发生的概率就低很多。”王健仰以消化道为例解释说，人吃的食物经过了消化道的每一个器官，比如食管、胃、小肠和结直肠，但在这个同样的环境因素下，小肠和结直肠癌变的概率就不一样。究其原因，可能是因为结直肠的干细胞数量和分裂次数明显要多于小肠，干细胞分裂的越多，随机生成的错误也就越多，暨患癌症的风险也就越高。

　　人身上的细胞会不断地更新换代，这种更新的方式，是复制。举一个很通俗的例子，王健仰对记者表示，就像我们都玩过的游戏“传话”。有过体会的读者都很清楚，每传一次，就会出现一个错误。这样一遍遍传下去，到后来，累积的错误就越来越多。“当‘错误’累积到一定程度(阈值)，最终导致癌症发生。”

　　主流癌跟环境污染关系更大

　　王健仰表示，通过分析发现，那些与DNA随机复制错误强相关的癌症大多是与外界接触较少的癌症，如肉瘤、骨癌、脑癌等，而与外界接触较多，容易受到“污染”的癌症，如，肺癌、结直肠癌、食管癌、皮肤癌以及鼻咽癌等，它们的发生与环境的关系更加密切。“尤其是肺癌，天天抽烟，或天天处在污染的环境中，得肺癌的几率当然会高于其他人。”

　　大量流行病学研究也表明，许多癌症发生的绝大部分原因是可归因于环境暴露。尤其是对于乳腺癌、前列腺癌等，这两种癌症的发生频率在地理位置上具有差异化的特点。如西欧的乳腺癌发病频率是东亚、中非的5倍。澳大利亚和新西兰的前列腺癌发生频率是中南亚的25倍。如果移民是从患癌频率较低的国家去患癌频率较高的国家，则不久在患癌频率上也上升了。

　　另外，诱发癌症最关键的原因——生活方式。如果对致癌原因做一个细分，第一位的就是生活方式，已经有确切的研究数据显示，75%的癌症与生活方式相关。目前从我们国家癌谱发病情况来看，排前十位的癌症，包括肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌等等，都是和生活方式密切相关的。此外，心理压力大也是一个诱发因素，它会导致机体免疫力下降。需要提醒的是，作息不规律同样可以导致机体免疫力下降，增加疾病的发生率，比如过劳死，但是因为作息不规律而导致癌症的研究文献，目前还没有看到。

　　健康生活方式很重要

　　“假设66%的癌症确实是靠运气，但是这也不能说明癌症就不能预防，更不能说明你就可以随便喝酒、抽烟、熬夜。”王健仰强调，就好比吸烟者比不吸烟者患肺癌的概率要高是一样的道理，想要远离癌症，健康的生活方式很重要，并且早期癌症筛查确定关键突变发生也同样重要，原文中也说明了这一点。

　　《2015年中国癌症统计》指出，引发人们患癌的90%的外源性风险因素是可以人为控制的，包括吸烟、环境污染、导致肥胖的饮食等。同时，约有30%的癌症源自五种主要行为和饮食危险因素，即高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、吸烟及饮酒。肥胖、缺乏锻炼、摄入过量酒精均是癌症发病的风险因素。如果注意这些小节，30%的癌症是可以预防的。

　　研究论文也指出，虽然针对随机性DNA复制错误取得了上述认识，但也不应轻视一级预防措施的重要性。而且，更应当将这种认识当作进行早期检查和干预等二级预防的必要提示。另外，就算查出了患癌，也不一定要责备自己。“这项研究的实际结果之一，就是我们希望它能让人们对自己患癌不要有负罪感。”沃格尔斯坦表示。记者 李颖

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