应重点关注流动人口和老年人

　　结核病、艾滋病双重感染，是近些年国际上热议的话题。对此，中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心主任王黎霞表示，我国是艾滋病低流行国家，结核病患者中艾滋病病毒（HIV）抗体阳性率约为1%，明显低于11%的全球水平。“当然，对于部分HIV高流行省份，双感防控仍是重点之一。”

　　“更应关注的是流动人口和老年群体。”王黎霞说，结核病患者需治疗6个月～8个月，但流动人口患者在服药一两周症状减轻后便自行停药，并到其他省份打工，经常出现“失联”的情况；这些患者一旦中断治疗，会反复发作，出现耐药。按年龄段分层，我国65岁以上老年人结核病发病率最高，因为老年人免疫力下降，给了结核菌可乘之机。此外，我国糖尿病人群快速增加，血糖升高及组织内糖含量增高时，形成的酸性环境破坏组织抵抗力，使抗体形成减少，免疫功能下降，白蛋白减少，这均有利于结核菌的繁殖与生长 。“而糖尿病人中很多是老年人。”

　　王黎霞表示，我国目前已开展糖尿病和结核病双向筛查试点工作，试点结果显示：对糖尿病患者进行结核病症状筛查，检出比例在3‰～6‰，达当地结核病登记率的3倍以上。这些试点地区的经验应在全国推广，包括加强机构间的合作、培训，强化对糖尿病患者结核病知识的宣传，落实症状筛查以及后续治疗管理工作，而65岁以上老年人、糖尿病患者的主动筛查工作已被纳入此次“十三五”全国结核病防治规划。

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