6月18日，世界卫生组织发布最新版《国际疾病分类》（ICD-11草案），“gaming disorder”（游戏障碍）被列入精神疾病范围，与“赌博障碍”同属行为成瘾障碍，引发众多讨论。“游戏障碍列入精神疾病，说明这一现象已经非常普遍，并且达到了一定的严重程度，应该引起社会重视。”广州市妇女儿童医疗中心心理科主任医师查彩慧教授指出，青少年游戏成瘾现象呈快速上升趋势，这一新的疾病分类，有助于业内医生规范诊断和治疗，她同时也指出，游戏成瘾的治疗不仅需要家庭和医生的干预，更需要社会参与。

“游戏成瘾”有了诊断标准

游戏成瘾和游戏障碍其实是同一个概念，按照世界卫生组织对“游戏障碍”的定义，是指“一种游戏行为（‘数码游戏’或‘视频游戏’）模式，特点是对游戏失去控制力，日益沉溺于游戏，以致于其他兴趣和日常活动都必须让位于游戏，即使出现负面后果，游戏仍然继续下去或不断升级。在诊断方面，这种游戏行为通常需要持续12个月，但如果所有诊断要求得到满足并且症状严重的话，所需确诊时间也可缩短。

“游戏成瘾的争议不亚于当初的同性恋，ICD-11的出台，意味着游戏障碍被诊断为精神疾病有了依据，有着重要意义。”广州日辉成瘾和心理治疗中心主任、精神科医生何日辉指出，早在2003年，随着互联网的开始普及，关于游戏成瘾的讨论已经在国内引起关注。2008年，北京军区总医院医学成瘾科主任陶然编制了一套《网络成瘾临床诊断标准》。其中，大部分“网络成瘾”患者属“网络游戏成瘾”。2013年，美国的精神疾病诊断分类标准DSM-5已经将“网络成瘾”列入精神疾病的“候选名单”，认为目前缺乏足够的临床实证研究来确定统一的游戏成瘾诊断标准，需要进一步研究，当时也引起非常大的争议。

何日辉介绍，争议主要在两大方面，一是精神医学最大的短板在于主要依靠症状学诊断，而非病因学，而通过症状给人贴上精神疾病的标签，缺乏确切证据，仍存在很大争议；其次，将游戏成瘾列入精神疾病，也触动了庞大的游戏厂商的利益。事实上，在此次事件后，多个游戏厂商已经发出反对声明，认为电子游戏没有上瘾作用，要求世界卫生组织重新评估。“而且成瘾问题是世界性难题，游戏成瘾纳入精神疾病后，如何治疗，如何评价疗效等等，都缺乏好的手段和标准。业内也对过度治疗有担心。”

何日辉指出，从成瘾心理机制来说，游戏成瘾是心瘾的一种，即心理渴求，是预想到这种行为就开心或兴奋，就想去玩，如果遇到阻止就可能情绪失控甚至暴力反抗等等。有人曾经把网络成瘾类比为“电子海洛因”，与毒品成瘾相提并论，但确切来说，游戏成瘾与酒精成瘾更有相似性。“很多人都打游戏来娱乐放松，但大部分不会成瘾，就跟很多人都会喝酒，但酒精成瘾只是少部分一样。”

“游戏成瘾”出现低龄化现象

专家们认为，成年人的自控能力强，虽然很多人也玩游戏，但只是在下班空余时间玩，社会功能受损轻微，需要特别关注的是青少年游戏上瘾现象。

查彩慧主任告诉记者，她在门诊遇到过最小的游戏成瘾儿童，还在读幼儿园。“家长刚开始没有防范，还觉得孩子无师自通玩手机很厉害，但发展到后来，孩子玩游戏不能停止，不让玩就哭闹不休，令人震惊。”查彩慧粗略估计，每逢暑假，她的门诊有1/4至1/3的小病患，都跟游戏成瘾有关。“如果按照世界卫生组织的最新标准，预计沉迷游戏、兴趣降低、不愿外出的孩子中，大约有10%-15%可以列入精神疾病的范畴。这个比例已经相当之高。”

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