央视网消息:年过六十的李女士,去外地探亲期间,因搬重物时出现腰背部疼痛,且疼痛呈持续性,活动后加重。随后的几天,李女士左下肢疼痛及麻木呈进行性加重,逐渐出现左下肢放射疼及麻木感,达左足背部,并出现左下肢肿胀。她在当地医院就诊,医生给予止痛等对症治疗,效果欠佳,且疼痛仍持续加重。李女士不得不提前结束行程。
在回京的路上,李女士形容自己是一分一秒地熬过来的。每一次她从站位到坐位再到卧位都是一个艰难的过程,大小便时就更是疼入骨髓。回到北京后,家人即刻送她到北京友谊医院骨科就诊。
唐海主任查看患者伤口 韩卫坤摄
门诊CT检查提示,李女士腰椎间盘突出伴神经根病。骨科主任医师唐海看过病人后认为,患者需住院完善相关检查,尽快手术治疗。
入院后,医生首先给予患者营养神经、抗凝、止痛等对症治疗,同时继续完善相关辅助检查,以进一步明确患者病情。经检查,初步判定患者是腰椎间盘突出伴神经根病、腰椎重度骨关节病、骨质疏松症。骨科脊柱组的专家们悉心分析患者的病情后,决定为患者尽快手术治疗并充分做好了术前准备。
6月1日,麻醉师为患者顺利实施腰麻后,骨科主任医师唐海主刀,40分钟便为患者成功实施了L5/S1腰椎后路减压+棘突间钢板置入+植骨融合术。术中患者出血量仅10ml,术后患者安返病房,恢复良好。第二天,李女士便可带着护腰下地活动了。面带笑容的李女士欣喜地说:“疼痛折磨了我近两个月,那种感受真是痛不欲生。每天吃也吃不下,睡也睡不着,大小便都要忍着剧痛,各种止痛药对我都已完全没有作用,后来不得不用吗啡来止痛。这次治疗根除了我的病痛,让我有种重获新生的感觉……”
患者治疗前后对比照片 韩卫坤摄
唐海介绍说,Bacfuse棘突间撑开融合固定系统是一种新型的棘突间撑开器,与传统手术方式相比,手术无需全麻,是在腰麻(半身麻醉)下进行,且手术时间短、术中出血量小。手术范围仅限于脊柱后柱,不切除椎间盘,不破坏骨骼的结构,不会触碰到神经,因此手术创伤小、风险小,术后恢复快并对脊柱活动的影响也小。此外,该手术采用了棘突固定,稳定性好,且对老年人及骨质疏松症患者同样有良好的效果,并且后期维持椎间隙高度的效果良好。再有,该术式术中进行植骨,使之达到融合固定,术后脊柱屈伸、左右弯曲、左右旋转六位相活动稳定并可有效控制椎间孔高度及宽度。Bacfuse相当于一个体内牵引器,起着持续牵引的作用,有利于椎间盘的修复。该手术适用于各个年龄段的胸1-骶1的腰椎退行性疾病,包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎Ⅰ度不稳、腰椎管狭窄症等。
北京友谊医院自2014年开展手术至今已完成手术近300例,未发生严重术后并发症。后期随访近200例患者,均反馈症状明显缓解,JOA、ODI、VAS等评分及椎间隙高度、椎管高度、宽度等影像学指标较术前均有明显改善,符合国际上对腰椎间盘突出症治疗的要求。
手术可以做到近期防止术后复发,远期保护椎体间隙,防止椎间隙变窄、关节突关节卡压性腰痛和椎弓根骨折,达到不仅无痛,还要充分保护的治疗理念。
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