受访专家/中山大学中山眼科中心白内障中心教授 林浩添
有以下症状不能忽视
白内障早期没有症状,不红不痛,当老人出现以下症状时,绝对不能忽视不理——
视力下降:这是最主要的症状,如果患有后囊性或核性白内障,在早期就会表现出视力下降;而皮质性白内障,早期视力是不会明显下降的,等到视力下降的时候,白内障已经较重。
屈光度数改变:核性的白内障会导致近视度数改变,比如以前有老花突然老花没有了,可以不用戴眼镜看书了,或者原来没有散光,突然有散光了。
重影:有些老年人看月亮时,往往会看到两三个月亮,这是复视或者多视。
颜色改变:有些白内障早期会引起视物颜色改变。画家患白内障后,在手术前和手术后画画着色会不一样,这是因为对颜色的判断发生了变化。
林浩添介绍,专科医师为患者确诊白内障并不难。中山眼科中心和有关单位合作,研发人工智能白内障“视诊器”,只需要对着眼睛拍张照片,即可自主诊断白内障以及判断程度,对白内障的早期诊断早期干预提供有效帮助。
白内障是不是要等熟了才能手术?
林浩添称,过去的观点认为白内障成熟了才能手术。其实,当白内障引起视力下降并进而影响到人们的生活和工作时即可考虑手术。若拖延不做手术,会因为白内障膨胀,继发急性青光眼发作,引起头痛、眼痛。而且过熟的白内障还会诱发眼内发炎、视网膜脱离等并发症,同时白内障成熟后手术的难度和风险会增加。
据了解,目前治疗白内障主要有白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,中山眼科中心现全面采用日间手术模式,即术后无需住院,第二天复查即可。然而,老年人全身都是病,如患有糖尿病、冠心病、高血压、尿毒症等,也可以日间手术吗?
林浩添解释,现在的手术切口小于3毫米,手术时间仅需10分钟左右,所以即使是身体较差的老人也能承受,比方有些冠心病、糖尿病患者只要病情稳定,术前做好检查、术中做好监控,手术仍是安全的。
“很多老年人来看门诊,基本都会问到滴眼药水对白内障有没有效。”中山大学中山眼科中心白内障中心教授林浩添说,“我反反复复对患者表达,目前医学界尚未有治愈白内障的药物,世界公认的有效治疗方法是手术。”但如何早期发现白内障,很多人仍有认识误区。
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