缓释片,是一类采用了特殊工艺让药物缓慢释放或按设计的方式和速度释放的片剂。这种药片一般要求整片吞服,碾碎服用会引起中毒,所以不适合不会整片吞服的儿童服用。
控释片,这种药片通过复杂的控制技术,让药物以恒定的速度从药片中释放。控释片一般也要求整片吞服;除非药片上有事先刻划的刻痕,可以按刻痕掰开服用。这种药片严禁碾碎或咀嚼后服用,否则会引起中毒。
胡利华提示,有些家长为了让孩子方便服药,很喜欢把药物掰开、碾碎,对于有些剂型的药来说这样服用是有危险的,要切记。
这些做法要避免
胡利华介绍说,在儿童用药中,几个常见的错误做法要注意避免。
一是自行选药。很多药物不适合儿童使用,非专业人员最好不要自行给儿童用药,特别是在对药物质量、药物使用不了解的情况下通过网购药、海淘药进行用药非常危险。
二是用法用量有问题。比如曾经有个鼻炎患儿,需要使用某滴剂,这种滴剂是化解分泌物的,应该口服,可家长本着“哪病医哪儿”的想法,直接滴鼻使用了。还有本应服0.4ml的药物却服了4ml这类情况发生。胡利华说,这些看似简单、不应发生的问题,却常有发生。因此,对于儿童用药必须清楚了解药物的用法用量,医生或药师必须提供相关用药咨询。
三是用药疗程执行不规范。经常有家长因为担心药物不良反应而在孩子疾病症状好转后,不遵医嘱提前停药;或自认为需巩固疗效而自行延长疗程。这些做法都是不对的,用药疗程应严格按照医师要求做。
四是家中药物放置不当。家中药物应放置在儿童接触不到的地方,以免儿童误服。
全球儿童安全组织去年发布的《2015儿童用药安全报告》也显示,药物中毒是儿童中毒的首要原因,且呈现上升趋势;平均每三个就诊的中毒孩子中,就有两个孩子是药物中毒。儿童自己误服是儿童药物中毒的首要原因,并呈上升趋势。连续三年排名前三的儿童误服药物为:感冒发烧类药、呼吸道疾病类药和心血管类药。对此,全球儿童安全组织中国区首席代表崔民彦曾指出:“儿童用药安全关系到家庭中的所有成员。祖辈们也需要参与到儿童药物中毒的预防中,因为他们中很多人参与帮助看护孙辈,要让年轻的家长和祖辈们一起为孩子创建一个安全的用药环境。”
胡利华还指出,除了儿童的生理、病理特殊性给安全合理用药带来挑战外,与成人比较,儿童用药还面临其他困难。比如,儿童药物临床使用信息缺乏,药物说明书中关于儿童用药信息最常见的表述就是“儿童用药尚不明确”;儿科用药指南、标准缺乏;儿童适宜的剂型规格缺乏等。因此,她呼吁全社会应进一步采取措施,不断解决儿童用药的安全与合理问题。
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