文/广州日报全媒体记者黄蓉芳 通讯员曾毅力、白恬
日前,网上一条关于“37岁武汉厨师因为小腿被蚊子叮咬,伤口溃烂一年不愈”的新闻引起关注。
只因被蚊子咬了一口,腿就烂了一年,究竟可不可能?广州医科大学附属第三医院血管外科主任杨澄宇介绍,这并非不可能的奇事。这位厨师的伤口之所以经久不愈,是因为他由于职业原因每天要站十几个小时,患上了静脉曲张,导致腿部局部血液循环不畅,皮肤组织修复能力下降,而蚊子恰好咬到静脉曲张处,一旦抓破,就容易造成皮肤破损后难以愈合。
专家提醒,长期站立、久坐不动或体力活动强度高等人群最容易出现静脉曲张。夏季蚊虫多,静脉曲张患者一旦被蚊虫叮咬,要注意不要抓破皮肤,避免皮肤溃烂难愈。万一因静脉曲张而引起长时间的皮肤溃烂,务必保持伤口干燥,同时,局部物理治疗和服药双管齐下,争取溃疡愈合结痂,并及时处理静脉曲张。
新闻回放
患静脉曲张6年导致伤口经久不愈
去年夏天,37岁的厨师赵先生在睡觉时,左小腿被蚊子叮了一下,瘙痒难耐,他忍不住用手去抓挠,还抓破了皮。起初他并不在意。可是,两个月后,他发现被蚊子叮咬的部位仍不见好。再后来,被叮咬部位发生溃烂,而且溃烂面积在不断扩大。赵先生去药店买药膏涂抹,不见效,然后,他又去医院皮肤科就诊,仍不见好转。
让他担心的是,皮肤溃烂面积越来越大,最大时甚至达到4厘米×5厘米。赵先生四处求医仍难明病因。直到不久前,他来到血管外科就诊,才找到祸根。原来是因为赵先生在厨房工作,长期站立,导致他患有下肢静脉曲张六年。而静脉曲张造成局部血液循环不畅,导致皮肤营养障碍,组织修复能力下降,皮肤破损后就难以愈合。
静脉曲张
静脉瓣膜受损易导致静脉曲张
下肢静脉曲张究竟是什么一回事呢?杨澄宇介绍,临床中最为常见的静脉曲张是原发性下肢静脉曲张,主要是指下肢的浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可能会并发慢性溃疡,是一种病变范围局限在下肢浅静脉系统的疾病。
下肢静脉曲张究竟是怎么形成的呢?杨澄宇分析,人体的静脉中都有一种叫“静脉瓣膜”的东西,好像一个单向开放的闸门。“人体的下肢静脉血流是从下往上流动的,当血液流动时,静脉瓣膜开放,血流通过。”他说,人体的下肢静脉血流通过后,因为重力等原因,血流会往往会朝下返流,这个时候,静脉瓣膜就会及时关闭,防止静脉血流的返流。但是,如果静脉瓣膜损坏或功能不全时,当静脉血流朝下返流时,静脉瓣膜不能及时关闭。“一旦返流发生,在血液重力的作用下,就会造成下肢静脉管壁变薄,出现静脉曲张”。
专家分析
静脉曲张患者伤口为何不易愈合?
“患有下肢静脉曲张的人群,要特别注意不要抓伤皮肤,不要出血,以免出现皮肤破损感染、血管破裂等并发症。”杨澄宇特别提醒,
这是因为下肢静脉曲张患者一旦腿部出现小伤口,容易出现伤口溃烂难以愈合。“这也是新闻中赵先生的腿会溃烂一年之久的原因”。
为什么下肢静脉曲张患者被蚊虫叮咬后,腿部伤口难以愈合?杨澄宇分析,主要有以下两个方面的原因:
首先,患者出现下肢静脉曲张后,下肢压力会长期过大,尤其是小腿会长期有血液淤积,时间一长,皮肤就变硬,感觉会变迟钝,蚊虫叮咬后,患者一旦感觉到痒,会下意识去挠,很多时候挠破了皮肤也没有感觉到疼痛,因而很容易导致皮肤破溃;
其次,患有静脉曲张,会导致腿部局部血液循环不畅,皮肤组织修复能力下降,容易造成皮肤破损后难以愈合。“因此,很多人发现皮肤破溃后不重视,不断反复,伤口长时间得不到处理,就有可能出现新闻中赵先生这种伤口溃烂一年的情况”。
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