三是孕期慎重用药。怀孕期间,如果红斑狼疮复发,怎么办?如果用药控制狼疮复发,是否会影响宝宝的生长发育呢?是否应该因恐惧药物的不良反应而拒绝服用一切药物呢?彭翔慎重指出,妊娠期间用药,一定要注意兼顾孕妇与胎儿的安全。怀孕早期与晚期都要避免使用非甾体抗炎药;低剂量使用激素,如有病情活动要由风湿专科大夫进行调整;最好不用免疫抑制剂如环磷酰胺和霉酚酸酯,必要者可选环孢霉素和硫唑嘌呤;推荐整个孕期内使用抗疟药羟氯喹降低疾病复发和新生儿狼疮风险;所有狼疮孕妇应常规补充维生素D和钙剂。
彭翔表示,只要做到以上三个必杀技,70%左右的红斑狼疮患者在怀孕过程中病情是比较稳定的,30%左右在怀孕过程中出现轻到中度的波动,需要调整药物,但多能保住母子平安,只有很个别的病人出现严重的复发。切不可任性地自作主张去怀孕,造成大人、小孩均不保的严重后果。
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