盐酸米那普仑是一种新型的抗抑郁药,作用于SERT和NET,是唯一一个NET作用大于SERT的SNRIs药物,其抗抑郁药效较强,已纳入基药目录及医保目录。目前,国内市场上盐酸米那普仑仅有上海现代制药一家仿制药企业生产并销售,2018年国内销售额为4263万元。
近期抗抑郁症临床在研品种
截至目前中国临床在研抗抑郁症品种共计27个,包括12个临床III品种(其中有4个已终止),8个临床II期品种、1个临床I/II期品种和5个临床I期品种。其中大部分均为已上市药物扩展抑郁症适应症。除此之外,仅有1个创新靶点即Glycinetransporter 1,但该靶点已有12个终止研发临床品种。
全球范围内,2019年3月19日,美国FDA批准Sage Therapeutics研发的Zulresso(brexanolone)静脉注射剂上市,用于治疗成年女性中度和重度产后抑郁症。Zulresso成为首个用于治疗产后抑郁症的获批药物。
此外,强生集团旗下的杨森(Janssen)公司的突破性疗法也获得FDA批准上市,用于治疗成年治疗抵抗性抑郁症患者,Spravato是30年来第一款具有创新作用机制的获批抗抑郁疗法,其成分是氯胺酮(ketamine)的S镜像异构体。
值得一提的是,2019年9月5日,国内企业普洛药业全资子公司浙江巨泰药业有限公司的盐酸安非他酮缓释片获FDA批准,用于治疗中重度抑郁症以及季节性情感障碍。原研药物由VALEANT INTERNATIONAL BARBADOS SR研发,于2003年8月28日在美国上市。
专家建议:提高疾病认知 保持心理健康
目前公众对抑郁症的了解更多地局限在情感症状,比如情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、饮食、睡眠差等。很多抑郁症患者有躯体症状表现。但是,躯体症状常常掩盖原有疾病,使临床医生不易及时做出抑郁症诊断,影响抑郁症的就诊率、检出率以及早期诊断。另外,由于认知率还不够高,有很多人没有意识到这是一个可以治疗的疾病。因此,相比于其他慢性疾病,抑郁症的就诊率处于较低水平,每10个患者里面仅有2位寻求医疗帮助或接受治疗。
南京医科大学附属脑科医院副院长张宁教授认为,抑郁症面临最大的问题是绝大数人没有去求治。“他不了解、不认为这是一个问题,不认为这是一个疾病,导致没有任何的治疗经历,没有获得过任何形式的干预。”
实际上,大部分的问题通过早期的干预达到可以缓解,阻止进一步发展成疾病。张宁教授强调,“早发现、早预防、早治疗,提高公众对于抑郁症的认知水平是非常必要的”。同时,张宁教授也建议,“日常生活中,大家需要重视心理品质的培养,关注心理健康。”
图7 抑郁症治疗选择
来源:新浪医药整理
综合自药渡、新浪医药