以中药品种参脉注射液为例，资料显示，其主要功效为益气固脱、养阴生津、生脉。其市场用药规模曾超46亿元。据了解，参脉注射液由正大青春宝、神威药业、大理药业、华润三九等多家药企进行生产。

曾有数据显示，该品种在2015年～2017年两年内被监控次数高达12次，限制了未来的进一步增长。

▍北京市发文，限制辅助用药使用

9月17日，北京市人民政府官网显示《三级公立医院绩效考核方案发布》。文件显示，在收支结构一项，辅助用药收入占比定量考核，计算方法=辅助用药收入/药品总收入×100%。

该政策起源于1月30日，国务院印发的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，文件明确，2019年6月底前各省份要出台具体实施方案。明确部门职责分工，各地可以制定部门或机构代表公立医院举办方和出资人，对三级公立医院实施绩效考核。

据不完全统计，已有安徽、江苏、广东、四川、山东、河南、新疆、天津、青海、云南、辽宁等省市发布实施方案。

也就是说，随着国家版重点监控合理用药目录、省级版目录的出台，控制辅助用药占比将更具有针对性，而绩效考核方案已在全国范围内落地，进入目录的药品将在大批三级医院面临使用限制。此时，进入目录的中药也面临同样的境况。

▍各家药企，作出改变

虽然国家尚未出台第二批中药版重点监控目录，但中药注射剂被限制已是业内普遍的共识。

相关企业已经纷纷着手转型，相比普通的药企，他们积累了比较大的原始资本，拥有完善丰富的销售网络和政商资源，未来的发展值得期待。

华润三九曾在其2018年年报中表示，处方药业务中配方颗粒业务增长较快，中药注射剂产品在政策压力和招标降价影响下表现低于预期。在医保控费的大环境下，中药注射剂品种销量均有下滑，公司中药注射剂品种的销售和推广也面临困难。

经过几年来的逐步调整，原在处方药业务占比较大的中药注射剂在营业收入中的占比逐步下降，报告期内，中药注射剂产品占营业收入的比重约为7%。

大理药业在其2019年年报中表示，近两年来，药品相关政策频出，行业格局发生巨大变化。公司主营业务主要以大小容量注射剂，特别是中药注射剂为主，这在现行大环境下存在一定的局限性和风险性。

为此，公司协助专业学会组织国内外专家对企业相关产品进行学术研讨、交流、临床研究，使临床用药回归价值导向，对临床医师形成良好的学术影响。

如果说各地发布的重点监控目录以“目录”的形式确定了品种，那么全国范围内落地执行的绩效考核方案，将直接通过绩效指标的方式将品种监控落地执行，只要进入目录，中药也无法幸免，将直接被大批医院限制使用，影响重大。

重点监控目录，迎来了再一次重击。

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