应该说，从当前的形势来看，未来全国药品集采的趋势已经非常明显，降药价仍然会是相当长一段时间内的主旋律，且与什么价格联动成为了各省药品集采的关键。是否联动全国最低价、4+7品种具体的政策是什么，都备受行业关心。

但与此同时，在4+7正式全国扩面之前，4+7试点区域与非试点区域之间的价差问题仍然是一个严峻的问题。此前行业里也已经出现了通过各种渠道在4+7试点区域开药，之后再倒手至非试点区域以赚取差价的现象，而这其中有个别患者的个人行为，但也有专业公司在其中操作运行的身影。

而此次会议中强调，这一轮工作的一个重要目标，即解决试点城市和非试点城市价格差距。有企业提及医保药店的价格问题，联采办表示，上海目前规定是医保药店的价格不能超过医院价格的1.15倍，其他省份各定。

联采办官员指出，未来价格红线有两根：其一是中选药品中标价格（可参比，包括剂型、规格、包装），其二是不应高于本品全国地板价。但值得注意的是，其参考的是省级价格，地市级、单体医院价格不参考。

而全国扩面后，4+7城市的价格很有可能会被新的价格拉平。在以量换价的逻辑下，未来全国扩面后，中标企业所对应的量更为庞大，在保证产能的基础上，价格也应当有所调低。

但联采办的官员也表示，此次全国扩面，并不会和4+7一样就具体的降幅要求，但同时，也必然不会是原研品种只要降低到4+7中选价格即可中标这么简单。

至于梯度降幅如何制定，联采办表示，4+7的梯度降幅是各省委托上海来谈的，如果这次也是委托上海来做，这次可以考虑这样做。

03.还有一些琐碎的事情，但同样关键

例如时间。此次会议上联采办官员透露，预计今年开标的时间为10月份，这同此前的行业预期基本一致。

扩面的范围，则仍然是中选25个品种，通用名不变，规格和剂型可能会有变化。从区域来说，是除4+7相关城市及河北、福建以外的所有内地省份。扩面的对象，则覆盖所有原研、过评、视作过评的品种。

另外，此次会上透露的消息是，部队医院也会参加此次扩面，“总后很重视”。

值得注意的是，自今年上半年开始，随着各省医保局陆续接手集采，各个地市也都陆续传出新的采购动作，各种联盟采购的形式开始频繁出现，而这些无疑也会为集采的全国进行而奠定基础。

原标题：独家|4+7全国扩围二次会议已召开！划重点：要做产能调查，要解决区域价差！