“医生，我得的是中耳炎，为什么给我开滴鼻药，是不是弄错了？”我在出诊时，时常会听到这样的疑问。

　　 其实，这样用药并没有问题，乃是“声东击西”之法。人的鼻咽部通过一个叫做“咽鼓管”的管道和耳朵相通，中耳炎等一些耳病其实是由于鼻子发生炎症，其炎性分泌物经过这个管道进入中耳腔引发的。因此，在治疗耳病时，有时也可从鼻腔入手，采取迂回治疗的策略。

　　 对于卡他性（分泌性）、化脓性中耳炎患者来说，用滴鼻药主要有两个作用。一方面，耳部的鼓膜对药物会起到屏障作用，仅用滴耳剂难以发挥功效，而从鼻腔这个通道可使滴鼻剂顺利作用于病灶，消灭病菌；另一方面，中耳炎患者的咽鼓管中通常呈负压状态，空气不能流通，使用滴鼻剂可解除咽鼓管的堵塞状况，耳部的炎性分泌物也可从鼻咽部排出来。同时，咽鼓管的通畅也有助于中耳腔恢复正常的气压，利于正常听力功能的发挥。

　　 此外，还有一种情况称为“航空性中耳炎”，也就是在坐飞机时明显感觉耳鸣、耳痛的人，也可以适当用一点滴鼻剂缓解症状。其原理同样是帮助解除咽鼓管内空气压力。一般来说，在飞机准备起飞或者降落时，滴上一两滴滴鼻剂，再配合做吞咽动作（或喝口水、嚼口香糖），可明显缓解症状。但需要注意，滴鼻剂一定要在医师指导下使用，而且不宜长期使用。（北京同仁医院 张华 ）

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