央视网消息：今年3月3日是第18个全国爱耳日，此次全国爱耳日活动主题为“防聋治聋，精准服务”。据悉，由于我国听力残疾人数众多，造成听力残疾的因素复杂，听力残疾预防工作体系、防控网络尚不完善，听力语言康复专业服务亟待增强，实现“到2020年，有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上”的目标，任务仍很艰巨。

首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任龚树生介绍，人工耳蜗植入是老年耳聋患者重获听力的重要途径之一，能明显提高老年人生活质量。

人工耳蜗植入，只适用于全聋患者吗？

人工耳蜗与助听器的声音放大机制不同，它是将外界的声音转变为电活动，通过电极刺激耳蜗内的螺旋神经节细胞，让神经节细胞兴奋放电，再由听神经传到大脑中枢，让我们能听到声音。过去几乎都是全聋或极重度耳聋的患者做人工耳蜗植入，但这并不意味着人工耳蜗只对这些患者适用。

近年来，做人工耳蜗植入要求的听力门槛在逐年在降低，过去要求纯音测听结果在100分贝，后来逐渐降至95、90、85、80分贝，现在对于纯音测听75分贝的老人，如果助听器效果不好，就建议做人工耳蜗植入手术，这时由于有残余听力的存在，手术效果会更好。

老人觉得年纪大了，没有必要手术，这种想法对吗？

目前，我国老年人工耳蜗植入占整体人工耳蜗植入的比例是非常低的，全国而言大概不到10%，在国外实施人工耳蜗手术的对象中，儿童和成人占比差不多一半一半，在欧美发达国家，成人的占比还高过儿童。这个情况与目前的医保政策、社会救助系统，以及我们的传统观念等方方面面都有关系。

很多老人不愿意接触新鲜事物，觉得自己岁数大了，活不了几年，听不见就听不见，不想增加子女的负担，很抗拒人工耳蜗植入手术。前面我们也提到，老年耳聋的危害不仅体现在生活中，也体现在心理、情感等多方面，老人只有听得见、看得见，才能对家人有更好的情感发挥，才能延年益寿，所以听力问题需要引起患者和子女的高度重视。

人工耳蜗植入对老人的年龄没有硬性要求，国内最大植入年龄为91岁，国外最大植入年龄为93岁，只要身体状况良好，一般都可以接受手术，而且效果也不错。目前，在北京友谊医院接受人工耳蜗植入的老年朋友越来越多，总体来说成人人工耳蜗植入的比例占到30%，许多来自全国各地的老年朋友通过人工耳蜗重回有声世界，生活也变得多姿多彩起来。

老人出现大脑功能的退化，人工耳蜗还有用吗？

随着年龄增长，老人的全身功能都会出现退化，大脑神经也是一样，一些老人会合并有脑萎缩。从目前的研究来看，老年人人工耳蜗植入后的效果是非常确切、非常可靠的，尽管个别患者有脑萎缩，但也不影响植入效果，大家可以不用担心。

（作者：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任 龚树生）

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