我们身边常常会遇见很多老人突然间爱抱怨这抱怨那，无故摔东西，时不时地在亲友耳边唠叨身体上的种种不适或生活上的不顺心，爱去各大医院看病检查身体，但最终没查出躯体患病。除了看病之外，做其他任何事情都提不起精神，整日愁眉苦脸，辗转难眠，脾气越来越坏，家里人见之头胀心烦，只想躲之大吉。其实，这些老人不是刷存在感，而是他真病了，病在心理，病在由孤独引发的抑郁症。主要原因为：职场退休、子女外出工作、老伴“先走一步”。

　　抑郁症又称抑郁障碍，一般可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉从闷闷不乐到悲痛欲绝甚至厌世。

　　晚年抑郁症状可能较少表现出悲伤、情绪低落，通常会通过易怒或回避来掩饰其抑郁。有些老年人的抑郁症主要表现为疑病、焦虑、紧张、各种躯体疼痛不适、思维迟钝、行动迟缓、妄想等，严重时表现为类似痴呆状态，称为“假性痴呆”。所以老年人抑郁症往往会被忽视。治疗抑郁症并非都需要服药，抑郁症首发不建议终身用药，一般1-2年规范治疗后可考虑停药。

　　识别有五问

　　一问是否几乎每天情绪沮丧、郁闷，认为活着拖累家人。

　　二问是否对喜欢的事情提不起兴趣。

　　三问是否特别容易感到疲劳，休息也不能缓解。

　　四问是否常常难以入眠或早醒或睡得过多。

　　五问是否有定位不清的身体不适感，经多方就医、各种医学检查排除相应的疾病。

　　预防用五招

　　一、让老人积极参加社区活动，从中体验到成就感、认同感、获得感，减少其患抑郁的几率。

　　二、家属要在自己力所能及的范围内多陪伴老人，并与其交流。陪伴既能够减轻老人的孤单感受，也可以尽早发现发病前兆，同时对初期症状有一定的缓解作用。

　　三、可以与社区建立互助关系，对问题进行集中讨论，或求助于专业的心理专家。

　　四、对于一些“自立型”（不太愿意接受他人的帮助）老人，与其沟通要避免发生争论，否则反而容易引发老人的心理问题。

　　五、老人应多吃富含B族维生素的食物，例如瘦肉、鱼类、牛奶，以及大蒜、菠菜、小米等，这些有助于稳定老人情绪，也可以增强体质。

　　马绍骏（上海交通大学医学院附属第九人民医院老年病科）

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