近日，湖南省益阳市桃江县某中学爆发了结核病聚集性疫情，被称为“白色瘟疫”的结核再一次成为了社会各界关注的焦点。那么为什么肺结核会发生聚集性疫情？一旦发生，又该怎样预防呢？南京市第二医院结核科茅惠娟主任医师向大家介绍结核相关知识。

　　为什么结核易发生聚集性疫情

　　结核是一种多系统性疾病，有多种表现和特征，感染超过世界人口的1/3，结核病最常见形式是肺结核，其传染途径主要是通过排菌者咳嗽、咳痰、打喷嚏时将带有结核分枝杆菌的飞沫散播于空气中形成气溶胶，健康人群吸入带有结核分枝杆菌的飞沫可在体内形成感染——这种经呼吸道传染的特性，使得肺结核较易在人群间传播。

　　感染人群中约有5%的感染者会在短时间内发展成活动性结核患者，而约95%感染者的结核分枝杆菌会进入长期的“潜伏”状态，在这部分人群中约有5%会在几年至几十年后从潜伏状态发展成活动性结核病。

　　结核没那么可怕，无需谈“核”色变

　　茅主任强调，首先得明确一点，并不是所有结核都具传染性，一些肺外结核不具有传染性，如单纯的结核性胸膜炎、骨结核、淋巴结核等均无传染性，因为患者肺部没有病灶，不会通过呼吸道排菌，同时，肺上病灶钙化和纤维化病变的陈旧性肺结核患者也不具有传染性，因为这些患者痰液内找不到结核杆菌，只能提示患者曾经患过结核，不需作任何处理，就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。

　　另外，全球约三分之一的人群感染结核分枝杆菌，但仅有5％-10%的感染者发展为不同类型的临床结核病（80%以上为肺结核）。所以说，没有罹患肺结核，并非你没有接触过结核菌。为了避免结核，我们平时要注意：

　　1、饮食规律，多吃蛋白含量高的食物；

　　2、劳逸结合，保证充足的休息；

　　3、适当锻炼，增强体质；

　　4、根据天气穿衣，勿贪凉；

　　5、家庭多开窗通风，不要长期待在空调房；

　　6、避免在人群密度大的地方长时间逗留，如网吧、麻将馆等。

　　身边有肺结核病人，该怎么办

　　茅主任介绍，如单位、学校或者密切接触过肺结核患者的人群，可以去医院进行健康体检，以助早发现、早诊断及早治疗。

　　1、痰结核菌检查：（1）痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。虽然是诊断肺结核的“金指标”，但阳性率低是美中不足之处。（2）痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。

　　2、x线检查胸部：x线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般x线检查的不足。

　　3、大约86％活动性肺结核患者和95％痰涂片阳性肺结核患者有可疑症状。主要可疑症状包括：咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经，有肺结核接触史或肺外结核。上述情况应考虑到肺结核病的可能性，要进行痰抗酸杆菌和胸部x线检查。（通讯员 朱诺 张丞 记者 于丹丹）

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