过度的噪音、高温、长期潮湿的环境，工业化学物质、农业化合物，以及电离辐射也可能导致不孕不育、流产、先天畸形和遗传疾病。对在生化实验室等特殊岗位工作的人而言，备孕一定至少提前半年离开有毒有害的环境。普通岗位的人谨记不在备孕期间装修房屋，其他任何时候装修都要注意材料的环保性。此外，长期熬夜、过度饮用咖啡、吸烟、酗酒都可能通过神经内分泌系统影响生殖功能，造成不孕不育。

　　为了避免不必要的妊娠“干扰”，建议每对夫妇结婚后做好妊娠计划，以免在没有准备好的情况下妊娠并选择终止。因为无论是人工流产还是药物流产都有可能损伤子宫内膜基底层导致宫腔粘连、宫颈粘连，感染引起慢性盆腔炎、输卵管梗阻，血液逆流至腹腔导致子宫内膜异位症等并发症，从而增加不孕的风险。

　　“人工授精”非首选助孕方式

　　就像前面讲到的，当夫妻双方积极试孕一年都没有成功的时候，可能需要求助医生。但在某些特殊情况下，不需要一年的备孕时间就应尽早就医。比如，女性年龄超过35岁，既往月经稀发（指月经周期后延，超过35天以上者）、闭经；夫妻双方曾有人接受过放疗、化疗；男方有过生殖器官外伤或者性功能障碍等。

　　不能自然怀上宝宝的原因，需要夫妻双方进行一系列检查。医生会根据双方检查结果制定助孕方案。如果因输卵管、卵巢、子宫等问题导致不孕不育，医生可能会建议通过宫腹腔镜手术改善这些异常，提高自然妊娠几率；对于排卵异常（稀发排卵或者不排卵）的女性，使用促排卵药物是首选治疗方案，临床中有很多人都是通过促排卵成功妊娠的。

　　人工授精的方式，并非适合所有人。它主要针对男性因素、不明原因不孕、子宫内膜异位症（轻中度）、宫颈性不孕等情况实施。医生将精子注入女性的生殖道，卵子和精子的相遇、结合、形成胚胎并在子宫内“安家”，仍是在女性体内完成的。如果自身其他生育条件有问题，这种方法仍然起不到作用。

　　另外有一部分人可能需要通过“体外受精-胚胎移植（IVF-ET）”技术，俗称“试管婴儿”的助孕方式获得宝宝。之所以称之为“试管婴儿”，是因为其中有一段时间精子、卵子发展为胚胎是在体外环境中培养的，其实也只在试管里“住”3天至5天，就会回到妈妈的宫腔里。

　　有的夫妻检查不出明确问题，但就是怀不上，或是多次出现自然流产、胎停育。针对这种情况，可以通过监测排卵（B超或试纸），确定排卵的时间后指导同房，增加受孕的几率。如尝试3次仍未妊娠可考虑人工授精方式。倘若出现多次胚胎停育的情况，就要了解发病的原因，检查夫妻双方及停育组织物染色体，以及宫腔环境。同时，还可能针对女方的甲状腺功能、凝血状况及免疫相关指标进行检查，做进一步治疗。

　　医师提醒

　　“试管婴儿”有禁忌

　　目前，“试管婴儿”是助孕的终极手段，但有一些情况不允许使用：

　　■准父母有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；

　　■有不适宜生育的遗传性疾病；

　　■有吸毒等严重不良嗜好；

　　■曾接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

　　■女方的子宫和身体不能承受妊娠。（北京大学第三医院生殖医学中心医师 李蓉 宋颖）

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