南京市中西医结合医院失眠门诊杨晓辉中医师介绍说,从脏腑辨证论治的角度来看,一般失眠的脏腑主要病位在心,由于心神失养或不安,神不守舍而失眠。从虚实辨证的角度,实证多为火盛扰心,临床特点为心烦易怒、口苦咽干、便秘溲赤,多因心火亢盛或肝郁化火所致。
明代著名医家张景岳在其所著的《景岳全书·不寐》中指出“寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,广由营气之不足耳”,还认为“饮浓茶则不寐,心有事亦不寐者,以心气之被伐也。”所以,原文“性定则情忘,心死则神活”如果用中医的话来说就是“远离杂念,宁心安神”才能睡得好。
值得一提的是,失眠还与肝、胆、脾、胃、肾的阴阳气血失调也是相关的。比如急躁易怒而失眠,多为肝火内扰;遇事易惊,多梦易醒,多为心胆气虚;面色少华,肢倦神疲而失眠,多为脾虚不运,心神失养;嗳腐吞酸,脘腹胀满而失眠,多为胃腑宿食,心神被扰。
杨晓辉中医师介绍说,中医认为,失眠与气血运行不畅或者气血虚弱有很大关系。比如,《景岳全书·不寐·论治》中记载:“无邪而不寐者,……宜以养营气为主治……即有微痰微火皆不必顾,只宜培养气血,血气复则诸症自退,若兼顾而杂治之,则十曝一寒,病必难愈,渐至元神俱竭而不可救者有矣”。
从虚实辨证的角度来说,失眠的虚证多属阴血不足,心失所养,这类失眠的人一般临床表现为体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸健忘,多因脾失运化,肝失藏血,肾失藏精所致。所以,如果是气血虚弱的失眠患者需要补益气血,才有助于改善睡眠质量。
养成良好睡觉姿势
除了中医治疗,平时我们还要注意自己的睡姿。“三眠魂自安”这句话出自清代马齐所著的《陆地仙经》。马齐家族从上到下四代人中,百岁以上的有15人,他本人也活了88岁。他总结的养生方法很值得勤奋工作但疏于保健的上班族学习。
原书中对“三眠魂自安”的注解是:“病龙眠,拳屈其膝也;寒猿眠,抱其膝也;龟息眠,踵其膝也,手足曲则心自定。大凡临睡时,万念俱绝,闭口瞑目,匀息侧身而卧,甚妙。”
健康的睡眠姿势古已有之,那就是上文提到的“匀息侧身而卧”,无论是“病龙眠”“寒猿眠”还是“龟息眠”,都是手足弯曲半侧卧。这种姿势能保证全身放松、气血顺畅、脏腑通达。如果再具体些,右侧卧更好。右侧卧时,双肺空气吸入量最多,心脏由于位于胸腔偏左,因此不易受到挤压。值得注意的是,侧卧的时候枕头不宜太低,否则会使颈部感到不适,容易落枕。
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