采访嘉宾：北京大学第一医院药剂科主任药师周颖

　　央视网消息（记者 张恪忞）：“孩子咳嗽越来越严重，检查说是支气管炎，医生给开了抗生素。孩子并不发烧，这抗生素要不要吃？该怎么吃呢？”家住北京的檀女士在医院取药窗口询问药剂师。抗生素一定要发烧才吃吗？消炎药跟抗生素有啥区别？抗生素又该怎么吃呢？就此话题，央视网健康频道采访到北京大学第一医院药剂科主任药师周颖。

　　孩子支气管炎要吃抗生素吗？

　　支气管炎属于下呼吸道感染，跟鼻炎、咽炎等上呼吸感染相比，更严重一些。如果治疗不及时可能会诱发肺炎、心肌炎等并发症。周颖表示，医生根据症状、检查结果诊断为细菌性感染，可能会开抗生素类处方药治疗。拿阿奇霉素来说，它属于大环内脂类抗生素，半衰期较长，吃3天效果可以持续7天。因此，服用抗生素一定要遵医嘱，严格按照医生的指导用药。

　　抗生素跟抗菌药是啥关系？

　　抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素是个大类，它里面有的专门针对细菌、有的专门针对病毒、还有针对真菌或者肿瘤的。大多数抗生素是由微生物产生的天然品，也有部分为对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。

　　目前，我国可供临床选用的各类抗菌药物达到200多种，占世界上现有品种的90%以上，基本上可以满足治疗各类微生物感染性疾病的需要。国家权威部门发布的相关规定中，明确使用了“抗菌药”这一名词。

　　周颖强调，抗菌药不等于抗生素，它只把针对细菌有作用的那部分抗生素加入了自己的阵营，并且又加入了其他人工合成的对细菌有着抑制或杀灭作用的药物（比如磺胺类、喹诺酮类等）。举例来说，青霉素是从青霉菌提取抗生素，因为有着杀菌作用所以它也是抗菌药；丝裂霉素是链霉菌提取出来的一种抗生素，但它的作用是抗肿瘤，所以它不是抗菌药。

　　消炎药就是抗生素？

　　周颖表示，对于老百姓来说基本上“消炎药”等于抗菌药物，但从专业性来看学术上“消炎药”这一个词是不准确的，“消炎药”这一类药物在药理学上是找不到的。

　　先说说炎症是怎么回事。炎症可以分为两大类，一类是由感染引起的感染性炎症（刀口化脓，疖子等），另一类是由于各种其他原因导致的组织损伤（扭伤、类风湿性关节炎）。因此，不同的炎症治疗药物是不一样的。抗生素是治本的药，要严格按照医生处方来用，消炎药是人们的一种“俗称”，一般指的是解热镇痛，属于非处方药，比如常用的阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬等。

　　周颖介绍，如果是细菌引起的炎症反应那就需要抗菌药物出马了，这时候必须到医院就诊处方抗菌药物来进行治疗，当然如果病灶太大还需要其他外科或治疗手段参与。如果是非感染性炎症，那就需要针对具体疾病使用非甾体解热镇痛抗炎药或者其他抑制炎症反应的药物进行治疗，能够缓解、抑制这些炎症症状，以减轻病人的症状和痛苦。但是并不能根除引起炎症的病因。

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