日前,百岁老人庞某(化名)因继续半月余的腹痛和双下肢水肿转诊到暨南大学附属第一医院胃肠内科二区住院。从病情来看,庞老人堪称是个“辣手”的患者,因为年事已高,她兼并有多种根底疾病,包括重大心性能不全、下腔静脉及肝静脉淤血扩张、心房抖动、重度三尖瓣反流、双侧胸腔积液及双肺肺炎,病情十分危重。经胃肠内科主任潘运龙诊断,庞老人病因是便秘招致粪便淤积惹起的不齐全性肠梗阻,通过两周的医治,庞老人病情失去了显著的改善,曾经入院了。
百岁老人腹痛病危 竟是便秘惹的祸
据引见,庞老人因年长且因腹痛和双下肢水肿苦楚不堪,后行到心外科就诊,起初才转入胃肠内科持续医治。
通过和心外科、呼吸外科会诊,再结合庞老人自述曾经3天无奈排便后,潘运龙主任初步判别庞老人很可能是由于结肠大量粪块淤积梗塞惹起不齐全性肠梗阻,其后CT显示庞老人结肠扩张并存在大量粪便样物的反省后果证明了潘运龙主任的揣测。
因为庞老人高龄并兼并重大的心肺性能不全,潘运龙主任首先稳固她的根底疾病,再给予胃肠道减压、解除梗阻、养分支持、维持电解质均衡、抗感染等解决,经过“上通下灌”的激进医治手段,庞老人在医治后的第三天恢复排便,症状随即显著缓解。再通过十天左右的进一步医治,踊跃预防压疮等并发症,庞老人病情稳固并曾经痊愈入院。
专家:老年人排便不畅需警觉肠梗阻
潘运龙主任通知家庭医生在线编辑,肠梗阻是胃肠内科临床上非常常见又异样凶险的疾病,因为病情变动快,假如医生没有掌握准其医治形式和手术机遇,很可能会带来难以意料的结果。
虽说肠梗阻可发作于任何年龄的人群,但潘运龙主任提示,老年人尤其要警觉便秘招致的肠梗阻,呈现相干症状时应及早就医,拖延或误诊可诱发各种并发症甚至致死,“对老年人而言,经常可因为便秘招致粪便淤积梗塞,若就医不迭时或诊断出错,可兼并心肺性能不全夺去病人的性命。”
因而,潘运龙主任提示老人以及家有老人的人群,肯定要注重老年人便秘的成绩,老人日常饮食应添加粗纤维通便,当2天或以上没有排便可适当应用通便药或是开塞露。假如腹痛、呕吐、肛门无排气、中止排便,同时伴有体温降低、脉搏放慢、血压升高时,应高度怀疑肠梗阻并尽快到胃肠内科专科进行诊治。
此外,肿瘤也是老年人肠梗阻的常见诱因,若呈现不明缘由的贫血,并伴有局限性的腹部隐痛或是显著消瘦时,也应及早就医排查。
相干链接:4字要诀帮你“揪”出肠梗阻
肠梗阻因为诊断艰难、病情倒退快和危害重大,普通越早发现越早确诊医治预后状况越好,潘运龙主任提示咱们能够注意肠梗阻的4个典型体现,辨别是痛、吐、胀、闭,一旦发现就要及早就医。
痛:阵发性绞痛或继续性腹痛。在临床上常依据病人腹痛的状况,来判别肠梗阻能否重大。假如疼痛工夫短,间歇工夫长,阐明病情可能较轻;假如疼痛工夫逐步延伸且间歇期一直缩短,甚至间歇期隐没,阐明病情减轻,甚至发作了肠绞窄,应该及时手术医治。
吐:呕吐。高位梗阻发作呕吐较早,低位发作较晚。
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