受访专家/武警广东省总队医院皮肤科副主任医师陈玲玲
“医生，我真的不想活了!每天痛得半死，家人还不理解我，说我是装病!”65岁的许伯一脸愁容地来到了医生的诊室。医生检查了他的身体，发现只是在腰上有些皮肤的色素沉着，难道就是这个让许伯痛不欲生？是的，原来许伯得的病是“带状疱疹后遗神经痛”!
多数老年患者遭受神经痛
提起民间俗称为“缠腰龙”的带状疱疹，很多人都以为只是一种皮肤病，“治好就完事了”，可没想到，带状疱疹皮肤的损伤痊愈后竟然还会给一部分患者留下神经痛，像许伯就中招了。
武警广东省总队医院皮肤科副主任医师陈玲玲介绍，带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，是一种容易在神经细胞里生存的病毒。由于疼痛往往是在疱疹发生5到7天之前就开始，即皮肤上看不到疱，但却感觉到疼，很难考虑是带状疱疹的可能，因此，被误诊导致误开刀的发生率很高。即便经过治疗，愈合后带状疱疹后神经痛也会持续1个月及以上，这便是带状疱疹最常见的并发症。
“带状疱疹与带状疱疹后遗神经痛的发病率及患病率，均伴随年龄增加而逐渐升高，70岁以上的带状疱疹患者中有75%都在遭受这种神经痛。”陈玲玲解释，“这主要是因为老年人的机体免疫力不佳、新陈代谢慢的原因，故患病后更容易留下神经痛的后遗症。”
神经痛有多痛？你想象不到
陈玲玲强调，当带状疱疹在医治时，往往水疱疹会消退吸收、痂皮脱落后或留有轻度色素沉着，但在疱疹病毒侵犯的感觉神经支配区域内还有点麻，或不同程度的疼痛，这就是所谓的带状疱疹后遗神经痛，这会影响老年人的生活质量。
“若病后1个月以上者还有上诉症状，就可以诊断为带状疱疹后遗神经痛，患者患病时间从刚得的疱疹到后遗症期最多27年的都有。”陈玲玲说，“患者描述的痛状还不一样，有轻有重也有痒的，也有不痛不痒只是有异物感的，大部分患者会有剧痛。”
研究显示：带状疱疹后遗神经痛患者多为中度疼痛患者。陈玲玲介绍，患者常常用“闪电、刺痛、刀割、虫咬”等词来形容这种痛的感觉。有的患者下雨阴天疼痛感就加重，有的患者不敢碰衣服、睡觉不敢碰被子，有的患者视力失明，有的肢体肿胀，有的听力丧失，有的痛到不能走路，失去了自理能力，给自己和家人带来了巨大痛苦和烦恼。
这种痛，在患者精神集中于某些有兴趣的事，心情愉悦时疼痛往往被遗忘，消闲时疼痛又明显。发生时间多在下午、晚上。严重者影响了休息、睡眠，使人情绪低落，甚至出现心理障碍等。持续时间长短不一，多数2—4个月，长者有一两年，但总的趋势是越来越轻，一天比一天减轻，最后消失，经过治疗可以缩短病愈时间。
早治疗不至于发展到神经痛
由于带状疱疹后遗神经痛表现为自发痛和触诱发痛，所以是一种完全无法控制的痛，加上这种达到中级的疼痛，以致临床上很多患者会到处求医问药，听到有治疗的方法便不惜一切代价要去试试，花费的钱财几千几万元不等，甚至有人花了二十几万治疗此病。
其实，带状疱疹治疗特别强调一个“早”字，治疗的较佳时间为3天之内，延后的治疗则常常形容为“雨后送伞”，因为神经炎症未得到及时控制，就会带来比较麻烦的后遗神经痛，可迁延数月甚至数年，严重影响患者生活质量。陈玲玲提醒，所以大家一旦发现自己一侧躯体出现不明原因的疼痛时，别忘了及时到正规的皮肤病专科医院进行相关诊断和治疗。
“带状疱疹的发生与人体的抵抗力关系密切，尤其季节交替，体质虚弱的人更容易发病。”陈玲玲表示，现代医学认为，带状疱疹多因机体免疫机能低下，感染带状疱疹病毒而发病，目前国内外主要以抗病毒、止痛、营养神经为治疗原则。
陈玲玲提醒，带状疱疹的治疗上，还要注意日常的皮肤护理，要保持室内干燥，避免潮湿，保持患处清洁、干燥，勤换衣被，防止感染。可以淋浴，毛巾轻轻擦干，避免用力摩擦刺激皮损，根据不同的皮损情况，遵照医嘱选用适合皮损的剂型。
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