《图示化膝关节炎患者自我评估问卷》将患者可能出现的症状分为三大类：一、疼痛5项：静息痛、启动痛、运动痛、天气变化时疼痛、关节畏寒。二、炎症3项：关节肿胀程度、局部皮温、晨僵时间。三、功能6项：蹲起、上下楼梯、一次性站立时间、一次性步行距离、是否需要使用助行器械、做家务。

　　每项的打分是0到10分，总分140分。如果评分在40分以下，平时注意健康生活，可以通过减重、物理治疗减轻疼痛，关节炎早期不需要吃药；40到60分，需要改变生活方式和锻炼方法，比如尽量别爬山、爬楼梯；分数大于70分，就要去看医生了。

　　翁习生教授表示，现在，国人健康意识和生活品质在提升。对于糖尿病、高血压等常见慢性疾病，患者的自我管理意识已经非常成熟，可熟练操作血糖仪、血压表，及时了解自己的病情并进行科学管理。关节炎病也是个慢病，《图示化膝关节炎患者自我评估问卷》建立了膝关节炎患者参与自我管理的新模式。这个量表请患者指认自己的疼痛、发热感受究竟在哪个分值上，以此判断病情，在病人和医生之间提供一个相对科学的方法。患者不用回忆模糊的病情感觉，可通过每周一次或每月一次定期评分在家轻松完成病情记录，为临床医生对膝关节炎临床诊疗、制定治疗方案和康复计划提供了准确的参考依据，有利于树立医患间共同的治疗目标，提高关节炎治愈率。

　　诱发疼痛的主因是炎症

　　关节炎疼痛使患者不得不减少关节活动量，活动量的减少又会导致关节僵直、肌肉萎缩，增加关节外伤可能，由此衍生出一个恶性循环，最终发展为关节活动性的完全丧失。同时，疼痛还能够引起血压升高、心动过速、心律失常、失眠、焦虑等。炎症，是导致骨关节炎疼痛的原因之一。

　　目前中国骨关节炎患者的抗炎镇痛现状不容乐观，就诊率低、晚确诊、患者依从性差是其主要特点。数据显示，膝关节炎患者从出现疼痛到确诊的时间长达2年，91.6%的患者在出现明显膝痛时才去医院。翁习生教授说：“针对关节炎的抗炎镇痛，常用的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗，前两种目前应用最多，也是有效控制病情发展的主要手段。患关节炎的多数为老年人，可能合并有胃病、高血压、冠心病等病，抗炎镇痛时应该注重药物的合理性、规范性和安全性，相对于传统的消炎镇痛药，新一代药物有助于降低胃肠道溃疡和出血等胃肠道风险事件的发生，利于心血管的健康安全。”

　　供图/视觉中国

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