浑身没力气，懒得动，一动就累得不行……这样的感受大多数人都经历过，往往是劳累过度的表现，只要好好休息一下就缓过来了。可是，有些人的乏力不是歇息一下就能缓解的，那就要仔细辨别了。北京中医药大学教授王玉英表示，乏力是临床上常见的症状，遇到这样的病人，首先要辨病，其次是辨证论治。

这几类人的乏力要当心

年轻的女性，总觉得浑身没劲，还伴有多汗、心慌、爱发火，饭量不小却瘦了，用中医的话说是肝郁气滞、阴虚阳亢，要考虑甲亢的可能。

老年人，身体胖，很能吃，总是觉得全身乏力，一定要留意血糖。王玉英说，这种病人若是体胖，一般是湿热内蕴型的；若是吃得多反而消瘦，往往是气阴两虚型。

还有的老人，身体乏得连腿都抬不起来，去医院查心脏、肝脏、血糖啥问题都没有，血压也正常，这样的人很可能是甲状腺功能低下（简称甲低），用中医辨证往往是阳气不足、气虚。

四五十岁的女性，总觉得疲乏，还伴有失眠、烦躁，查心脏、甲状腺、血糖等没有问题，要考虑更年期综合征的可能。王玉英认为，女性绝经的前后5年，更年期综合征很常见，其实是肾气不足的表现。不同的人症状不一，除了倦怠，有的人潮热严重，爱出汗、脾气大、易失眠，是肝肾阴虚、精血不足；有的人怕冷，是肾阳虚；还有的消化道症状明显，如腹胀、腹泻、打嗝泛酸等，是脾胃虚弱。另外还有一类特别常见，为上热下寒型，上半身以热为主，口干、牙痛、口腔溃疡、烦躁、失眠、易怒；下半身却表现为寒凉，腿痛、腿冷、不能受风吹空调。这样的病人，一方面要补肝肾、疏肝理气、养血宁心安神，另一方面要注意清热。

临床上还有一类以疲乏为主要症状的病人，一般为中青年人，长时间感觉体力下降，精力不济，注意力不集中，至少在半年以上，还伴有心慌、烦躁、焦虑、紧张、失眠等，消化也差，食欲不振、大便不通畅或者腹泻，女性有月经不调，男性则性欲减低、性功能下降。王玉英说，这种病人的特点是生活工作压力大，经常熬夜，生活作息无规律，去医院查各项指标都没问题。这样的人其实身体的免疫功能都紊乱了，西医称其为“慢性疲劳综合征”，中医辨证往往有肝郁气滞、气虚、血淤，且虚实夹杂。在治疗上，除了休息、减压、合理饮食、适当锻炼以外，应根据症状辨证论治：胃口差、大便不成形的，脾气虚，须健脾益气；大便干、脸上起痘、烦躁的，有胃热、肝胃不和，须疏肝理气、清热通腑；失眠健忘的，须养血安神镇静；有月经不调的，应调经、活血、补肾。

癌性乏力是一种主观的疲惫感

周身感觉疲劳乏力是癌症发展常见的表现，但对于白血病、肠癌和胃癌来说，在发病初期就可能会感到疲劳。我们大家都在工作和生活中感受到过疲劳，忙碌了一天或当睡眠不足时我们就会感到疲倦，但癌症的疲劳乏力不同于普通疲劳，普通疲劳经休息就会消失，而癌症相关疲劳不论怎么休息，都会觉得很难改善。美国癌症协会提醒，如果在睡眠充足、压力不大的情况下，仍然一直感觉疲惫不堪，建议尽早做个全身体检。国际疾病分类标准将癌症相关性乏力描述为：非特异性乏力、虚弱、全身衰退、嗜睡或失眠、疲劳、精力不集中、悲伤感、易怒、肢体沉重感、行动缓慢、无力、焦虑等症状。

美国国家综合癌症网络指南认为，癌性乏力是一种痛苦的、持续的、主观的疲惫感。它与人体的活动量不成比例，与癌症或癌症治疗相关，常伴有功能障碍。

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