患者经过训练后,说话流畅性会得到提升,但可能不太自然。而且,患者的口吃越严重,所需的训练量越大。欧阳彩霞称,很多患者的口吃很难完全康复,例如从每两个字就结巴,恢复到说上五六个字才结巴;有的患者在医院训练时说得很好,但出去又结巴了。
儿童口吃,大多能自动恢复
一部分孩子在学讲话的过程中逐渐出现口吃,平均在30个月大的时候开始。有的孩子突然就说不出话,尽管他们很努力地想说出来;有的孩子在同胞出生后出现口吃。欧阳彩霞表示,2~5岁是口吃的高峰期,这正是语言的“爆炸式”发育的阶段,可能跟词汇量不足有关。
调查显示,5岁以下的幼童有2.5%口吃,65%~75%的孩子口吃能自然恢复正常,65%的学龄前口吃患者可在发病两年内自愈,74%在十几岁前自愈,因此家长不必过于担心。在性别上,男孩比女孩的口吃多一两倍,而恢复的比例也低于女孩。少数孩子的口吃会持续到成年,如果孩子的口吃超过5年,恢复率就只有18%了。所幸,这些孩子接受治疗后的效果通常比较好。
跟孩子相处时间最长的是家长,一些父母听到孩子口吃后就很着急,令孩子更紧张、害怕、自卑,说话就更结巴了。欧阳彩霞提醒,家长发现孩子在对话中接不上来,要保持耐性,避免批评孩子,不要用命令的口吻跟孩子说话,而要平等交流,例如“你能不能帮我……”家长的语气要轻柔,以免吓到孩子,而自己也要注意发音清楚,避免低头分心玩手机。家长还可播放柔和的音乐、动画视频分散孩子的注意力,启发他们多说话。让孩子一边吃棒棒糖、海苔等零食时一边说话,或者配合舞蹈讲故事,也可以调动他们说话的兴趣。家长要注意阻止、纠正孩子模仿口吃患者说话,因为孩子的模仿能力很强,有时可能为了逗大家开心而去模仿,结果形成了口吃。
双语教育会导致孩子口吃吗?
3~5岁的孩子是学习语言的“天才”,这时接触第二语言甚至更多种语言,学习起来事半功倍。但是,不少父母担心让孩子从小学英语等外语可能诱发口吃——对于不熟悉的语言,说起来总不像母语那么流利。
加拿大蒙特利尔语言流畅中心执行主任罗莎莉·申克博士指出,从小学习双语的孩子容易出现两种语言混用,原因是其中一种语言的词汇不足以表达自己的意思,导致说话不流利。这些孩子与只学说一种语言的同龄人相比,对两种语言的复杂句子掌握得相对不够好,也可导致不流利和语法错误。这些孩子表现为“口吃”,往往是第一语言没学好,或者第二语言使用不足。但是,目前尚无研究证据证实在家说两种语言会导致口吃。她建议家长跟孩子说话的时候每次只说一种语言,下次再说另一种语言,而避免在一句话里同时混用两种语言的词汇;允许孩子混用两种语言,但要引导他们用母语的逻辑进行表达;发现孩子被新词、难词难倒,家长可提示一下发音或者意思。
至于口吃的问题,申克称家长要关注孩子的强势语言,因为口吃通常在强势语言中表现出来。如果孩子出现口吃的苗头或语言发育迟缓,要去看相关的语言病理学家或者医生,进行语言样本分析等检查,区分是真的口吃还是学习双语所致的不流利。如果只是一种语言说不流利,很可能只是这种语言没学好。如果真的是口吃,建议针对第一语言开展治疗,观察治疗对第二语言等的疗效。此外,家长对孩子讲话应简化,同时暂停引入第二语言,直到6岁以后。
文/广州日报全媒体记者伍君仪 通讯员胡誉怀
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