腹膜癌在我国并不少见,70%以上的胃肠癌患者就诊时就有极高的腹膜癌发病风险,腹膜癌也是卵巢癌发展过程中的必然表现。它是指在腹膜上发生或发展的一类恶性肿瘤,包括原发性和继发性两种,前者的典型代表是原发性腹膜癌和腹膜恶性间皮瘤,后者的典型代表是各种肿瘤所形成的腹膜转移癌,如来自胃肠道肿瘤和妇科肿瘤的腹膜转移癌。肠癌有梗阻症状的病人、卵巢癌有腹水的病人以及所有阑尾肿瘤病人也都是可能患有腹膜癌的高危人群。一旦出现腹胀,应该高度怀疑腹膜癌。
然而,在实际诊断过程中,由于大部分外科医生,包括肿瘤医生对腹膜癌认识不足,常常出现误诊和漏诊,延误了病人的治疗时机。临床上,病人如果出现反复腹水、顽固性腹部疼痛、由于肠梗阻引起不能进食、不能排便,一些肿瘤医生便判定患者的生命进入倒计时,不再采取积极措施治疗。其实30年前,国际上就已经对腹膜癌开始了研究,并且已经取得了突破性进展。这就是细胞减灭术加热灌注化疗。
很多患者找到李雁主任时,基本都经过了数次“无谓”的治疗。在腹腔恶性肿瘤的治疗中,最令人头疼的就是癌细胞发生转移。李雁主任明确说,对于那些如砂粒般“满腹游走”并且医生也看不见摸不着的癌细胞,手术和传统的化疗通常都拿它没办法。然而,腹腔热灌注化疗,可以“烫”死满腹游走的癌细胞。“因为癌细胞都“怕热”,腹腔热灌注化疗正是利用了它这一‘弱点’,配合高浓度的化疗药物,利用一种既可杀灭、凋亡肿瘤细胞又不影响正常组织的温度,将肉眼发现不了的癌细胞和微小癌结节‘剿灭’。”
这种方法在预防与治疗胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜恶性间皮瘤、肝癌、胆管癌、胰腺癌等腹腔恶性肿瘤的转移及其并发的恶性腹水,有着比较好的效果。但有明显肝肾功能不全者、有明显心肺功能不全者、腹腔估计有炎症病变时、肿瘤晚期恶液质的患者、生命体征不稳定者、完全性肠梗阻患者,发热达38℃以上的患者则不适合做腹腔热灌注化疗。
一个患者适不适合手术?手术后的效果如何?都必须经过严格的综合评估,“我们有一整套严格的腹膜癌诊断体系,该技术体系在腹膜癌诊断方面具有诊断准确率高、诊断成本低、诊断技术门槛低的优势,使腹膜癌诊断准确率提高了80%。”李雁主任介绍,在治疗方面,该技术体系有利于从根源上消灭癌细胞,患者总体生存期延长60%,复发率降低40%。(北京世纪坛医院 供稿)
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