大海航行靠舵手。

对于艰难的中国医改之路来说，每一次的前行很大程度上都依赖于政策的破冰。

国家卫生健康委员会挂牌成立已有一年半。在过去的一年半里，卫健委都做了什么，在哪些领域推动了改革，卫健委掌舵的大方向是什么？

我们梳理了卫健委成立之后发布的328项政策文件，试图从中发现卫健委的工作重心。

据国家卫健委官网数据，自挂牌成立以来，国家卫健委共发布了328项政策文件，聚焦在信息化建设、药物管理、互联网医疗等7大领域。（注：本文研究样本来自国家卫健委官网“首页 > 信息 > 信息公开”一栏，时间段为2018.3.27-2019.10.9）

2018年3月，国务院开启机构大改革，卫健委和其它24个机构一样，是国务院改革方案中新组建的一个机构。3月27日，在原国家卫生与计划生育委员会大院内，国家卫健委挂牌办公，人们在新的门牌前抢着合影。

相机除了记录下人们的微笑，还记录下了这样一个时刻：

中国医改，再度启航。

使命

2018年，医疗行业发生了大变化。

2月28日，党的第十九届中央委员会第三次全体会议通过了《深化党和国家机构改革方案》。在医疗领域，新组建成立了国家卫健委和国家医保局。

国家医保局的主要职责是医保控费、基金监管、信息化建设等，而国家卫健委的职责定位则几乎涵盖全行业，是中国医改的实质舵手。其负责拟订国民健康政策，协调推进深化医药卫生体制改革，组织制定国家基本药物制度，监督管理公共卫生、医疗服务、卫生应急，负责计划生育管理和服务工作，拟订应对人口老龄化、医养结合政策措施……

国家医保局和国家卫健委的组建，承担着公众对“医保、医疗、医药”三医联动的期待。

本轮国务院机构改革方案，重新定义了政府—社会—市场三者的关系，重新界定了政府的职权边界，是推进国家治理体系和治理能力现代化的一次积极探索。具体操作原则有两个：第一个是三中全会决定中明确提出的“坚持一类事项原则上由一个部门统筹、一件事情原则上由一个部门负责，避免政出多门、责任不明、推诿扯皮”。

第二个原则没有给出专门的文字表述，但在方案中明确界定的各机构职责中，均没有赋予部委制定改革方案和主导改革的职责。对于所在行业的改革，若有表述，则为“协调推进”或“统筹推进”。

这意味着，此次机构改革方案致力于改变此前部门自行设计本部门本系统改革方案并领导改革的弊病，而是让超越部门利益的权威机构设计改革方案，领导推进改革。

3月19日，十三届全国人大一次会议第七次全体会议决定，经过投票表决，马晓伟当选国家卫健委主任。马晓伟曾就读于中国医科大学，担任过中国医科大学副校长、辽宁省卫生厅厅长、卫生部副部长、国家卫生和计划生育委员会副主任等职务，履历可谓不同凡响。

3月27日，国家卫健委正式挂牌办公，级别为正部级，下设医政医管局、体制改革司、基层卫生健康司等23个部门。

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