这些故事，非身临其境是不可能得到的。

△2018年6月6日，张进到广西区马山县福兰村采访一位小林姑娘，她大学期间抑郁症发作，病情缓解后，到广西支教，在支教中完全康复。图为她的学生。（张进摄）

医疗和心理咨询系统的缺陷

八点健闻：从你这八年的亲身经历看，精神疾病疗愈难在哪里？

张进：首先，精神疾病成因复杂，其病理至今仍不明确。无论药物治疗还是物理治疗，或是心理治疗，都是尝试性的，患者不可避免要“试错”，疗效存在很大的不确定性。

其次，精神疾病过程环节漫长。人的精神活动可以简化为“刺激－调节－反馈”的循环，这是一个复杂的链条，其中任何一个环节出现异常，都可能引发精神问题。

第三，精神疾病是生物、心理、社会三方面因素共同作用的结果，随着社会节奏加快、竞争加剧，患者的外部环境越来越严酷，这对其康复非常不利。

第四，精神疾病疗愈需要个人努力。如果患者没有求治之心和相应的行动，神仙也无能为力；而患者的病况，恰恰使其难以努力。这是一个尴尬的怪圈。

现实中，目前中国精神疾病治疗的两大系统——医疗系统和心理咨询系统，都难以同时应对上述难点。

先分析医疗系统。由于精神疾病治疗难免“试错”，调整治疗方案必不可少。这就需要医生对患者的治疗情况，有足够的了解。可是，当今中国精神医疗资源严重短缺，病人多医生少，患者首诊时间不足，复诊间隔时间长，调药难以及时、准确，疗效往往因此大打折扣。

心理咨询系统更不如人意。一是心理咨询行业混乱，二是心理治疗花费巨大，三是咨询行业种种设置较为严格、僵化，人情味不足，求助者的治疗体验往往不够愉快。

除此之外，也许共同的局限是：部分医生和咨询师偏重于从自身角度考虑问题。医生认为咨询师是空口说白话，咨询师认为医生只会用药不能治本。各自画地为牢，而不能从实际出发，为患者寻找最适宜的治疗方案。

△松花江岸，一个布满雾凇的早晨，一艘搁浅的渡船，一个背着行囊的旅人。这幅图片，后来成了《渡过》一书的象征性配图。（张进摄）

生态疗愈：陪伴是最长情的治疗

八点健闻：你有什么解决方案吗？

张进：我们有一个“生态疗愈”模式的探索。

2018年是我个人和“渡过”的转折点。这一年，“渡过”从传播知识阶段，进入实际解决问题阶段。第一件事，就是推出了“陪伴者计划”。

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