目前，14省际高值医用耗材联合联盟的名单是：陕西、四川、内蒙古、宁夏、青海、甘肃、新疆、湖南、黑龙江、辽宁、贵州、广西、海南、西藏。

联盟内成员的一举一动都关乎整体招采的节奏。

全面实施耗材分类采购、阳光采购

9月24日，甘肃省医保局发布《关于落实治理高值医用耗材改革方案的实施意见（征求意见稿）》，此改革方案是按照中央深改委关于治理高值医用耗材的总体思路来制定的。

主要目的是促进医疗、医保、耗材三医联动，构建阳光采购和监管工作机制，降低虚高耗材价格，减轻人民群众诊疗负担。

从内容来看，涉及采购标准、准入规则、医保支付等多个环节，要求落实的十分细致，全文总计近5000字，赛柏蓝器械整理出其中要点如下：

全国各省比对，就低原则

方案指出，将完善高值医用耗材阳光采购参考价形成规则。全省所有公立医疗机构使用高值医用耗材均须在省内医用耗材阳光采购平台上网上议价采购、公开交易。

在价格方面，省级药品采购机构通过采集和企业自主申报全国各省现执行的高值医用耗材最低价，与本省医疗机构实际采购价进行对比，通过价格区段管理形成本省医疗机构最高实际采购价，根据“就低原则”实施挂网参考价限价采购并动态调整。

由此可见，最低原则意味着，供应商最终供应的价格要比对全国各省的数据，以及省内的历史采购数据才能确定。

议价，不得高于全国最低标准

在企业产品准入规则方面，方案指出，已在挂网目录中未挂网的临床必须的高值医用耗材产品，申报企业应根据临床使用需求按要求向省级药品采购机构报送企业和产品合规资质材料。

在价格上应低于省平台同类品种挂网价，且不高于该产品全国各省现执行的最低价。

未在挂网目录中的高值医用耗材和新批准上市的应用新技术的高值医用耗材产品，医疗机构可根据基本防治学和循证医学评价后，申请备案采购。

医疗机构应向省级药品采购机构申请纳入医用耗材备案采购目录，再进行网上议价采购。

支持国产耗材采购，取消加成

方案明确指出，鼓励支持国产高值医用耗材采购使用。为推动高值医用耗材的国产化使用，支持具有自主知识产权的国产高值医用耗材提升核心竞争力，原国家食品药品监督局审批通过的具有自主知识产权的创新医疗器械走“绿色通道”直接挂网。

在耗材加成方面，甘肃省已于2004年取消公立医疗机构医用耗材加成，高值医用耗材销售价格已按采购价格执行。

因取消医用耗材加成而减少的合理收入，已通过医疗服务价格调整、医保支付政策等方式消化平衡。公立医疗机构要通过分类集中采购、加强成本核算、规范合理使用等方式降低成本。

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