12月2日，艳阳高照。广东省中医院门前广场上人头涌动，热闹非凡。

　　再过几天，“广马”就要开跑了。每年跑“马”，都有人因为各种各样的原因发生意外伤害甚至危及生命，如何帮助跑马爱好者减少跑步中的意外伤害？平时有人一旦发生意外该如何自救或互救？广东省中医院大急诊科王大伟主任医师现场讲授心肺复苏急救要点，10位经验丰富的急救培训师还手把手地教市民学习急救方法，场面气氛热烈无比。

　　现在城市马拉松一方面是专业比赛，一方面也变成了市民嘉年华，参加的人越来越多，不少平时没有经过专业训练的，甚至不怎么跑步的，会一时兴起报名参加各种短途的跑马。但是，专家提醒，玩玩也不能大意。

　　PART1

　　减少跑马意外，两类情况要小心

　　有多年急诊经验的王大伟说，每年全球跑马意外事件不少，有人以为运动猝死防不胜防，这是错误的。

　　王大伟强调，跑马是一项挑战极限的运动，需要良好的体能和身体条件，若恰逢身体不适或本身就有以下问题，建议无论机会多么难得，都应该放弃参加。以下两类人不宜参加跑马比赛。

　　第一类：有心脏潜在隐患的人。

　　他说，有高血压、糖尿病、重度高脂血症或者已经诊断有冠心病等心血管疾病者，都不适合挑战极限运动。这些人外表似乎好好的看不出任何毛病，但他们的心脏可能存在潜在的风险，在超负荷的时候会导致心脏骤停而发生猝死。

　　第二类：有各种感染性疾病未痊愈者。

　　曾患或正患各种感染性疾病的人最好先找医生评估身体健康程度后再参赛。比如刚得过感冒发烧咳嗽的人，看起来只是普通感冒，但有些病毒会损害心肌，如果没有完全恢复时参加剧烈运动，意外就可能发生。

　　王大伟提醒，严重的感冒或者感冒刚刚好都不适合剧烈的超量运动，跑马可以下次再跑。有不少人为了参赛，需要提前报名准备，一旦身体有异常时不舍得放弃，坚持参赛，这不可取，至少也要找专业医生进行检查和评估再听取医生建议，决定参赛与否。

　　他介绍，评估疾病有无对心脏造成伤害，可以做一些检查，比如抽血化验血常规、心酶、离子、动态心电图、心脏彩超，等等。

　　PART2

　　跑马途中，三种情况要STOP

　　广东省中医院急救培训师郑丹文既是一名急诊科主治医师，又是一名跑马爱好者，既救治过因为跑马发生意外的跑者，也懂得如何避免意外的发生。他说，在跑马中，若出现以下三种情况，要及时停止或求助。

　　1. 第一类：运动损伤和抽筋

　　身体肌肉关节在跑步或是其他运动中容易出现的问题，包括运动损伤（比如各个肌肉关节扭伤、拉伤，突然无征兆的足部、小腿或膝关节疼痛发作）和肌肉痉挛（也就是通常说的抽筋）。轻微的可以通过调整运动状态来尝试，比如跑慢一点，如果严重或者经过调整仍不能缓解的，建议停跑和进行针对性处理。

　　2. 第二类：腹痛

　　长跑中出现腹痛，与内脏器官在运动后不能适应缺血缺氧、膈肌痉挛牵拉、水电解质的丢失等多种因素相关，症状轻微的可采用减慢跑速、加深呼吸、按压疼痛部位等方法进行调整，如腹痛严重，或者经过调整后轻微腹痛症状未减轻甚至加重，应停止运动及时处理。

　　3. 第三类：眩晕、眼前发黑、胸闷胸痛、呼吸困难

　　运动已经让心肺功能接近或者已经超出了代偿的范围，一些有经验的跑友常常通过戴心率表或者心率带来监测心率，指导跑步。跑马过程中也可以通过心率的监测，更早地调整运动状态，避免心肺超负荷。如果跑步时出现自己的心率长时间停留在无氧运动的心率区间，建议及时减速甚至停止，避免心肺长时间超负荷。

　　如果没有戴心率表、心率带，也可以通过身体的状态来感觉：如果还可以整句自由交谈，说明运动心肺状态保持不错，如果只能说单词单字甚至不能说话、呼吸急促，必须及时减速甚至停止。

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