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乔布斯因这种癌去世,被称为癌王,查出来大部分为晚期,很难治疗

发表日期:2020-06-29 15:15 | 来源 :未知 | 点击数: 次 收听:

相比较其他肿瘤,胰腺癌恶性程度高,进展快,早期不易发现,治疗效果差,死亡率高,是名副其实的癌中之王。胰腺癌查出来没多久,医生说要做好思想准备,那说明这个胰腺癌查出来时病期就比较晚。胰腺癌在早期不容易被察觉。

由于胰腺位置较深,普通的体检比如上腹部B超通常并不能发现胰腺早期肿瘤,而且胰腺癌早期没有任何症状,就算有一点隐痛的症状,很多人都不在意,还有些当做是胃痛,从而延误了治疗。所以胰腺癌相比较肺癌,早期发现率很低。大约 60%的胰腺癌患者在确定诊断时已发生远处脏器转移,还有25%患者为局部晚期,不能行根治性切除术,这类病人中位生存期仅为 6~9 个月。

其次,胰腺特殊的解剖位置及胰腺癌容易向周围浸润侵犯的特点,使得胰腺癌手术复杂,切除率很低,其他恶性肿瘤比如肺癌、胃癌、食管癌,早期时都能在微创下手术,能够做到根治性切除,而胰腺癌则不能。所有胰腺癌中,能够手术切除的仅15%,部分病人即便能手术,手术后复发转移的几率也很高。手术切除的这类病人中位生存期也只有15~17 个月,5年生存率 5~7%左右。

不能手术的胰腺癌病人治疗手段有限,对放疗、化疗、靶向药均不敏感,治疗效果差。不像肺癌目前有很多的靶向药可以选择,很多晚期肺癌病人使用靶向药后生存期能够延长1-3年,甚至有的5年以上。而胰腺癌迄今为止都没有有效的靶向药问世,指南里推荐唯一的靶向药是厄洛替尼,但实际上,研究显示,厄洛替尼单药针对胰腺癌中位生存期仅能延长12天。晚期胰腺癌目前仍以化疗为主,包括吉西他滨单药、替吉奥单药、吉西他滨联合白蛋白纳米紫杉醇等方案。PD1或者PD-L1等免疫检查点抑制剂在胰腺癌中的应用,目前没有充分的循证医学依据,也没有相应的生物标志物。

胰腺癌患者常具有以下特点,1.胰腺具有外分泌和内分泌两方面的重要功能,所以胰腺癌患者80%具有营养不良、消化和吸收障碍,也会出现血糖异常,引起继发性糖尿病。2.胰腺癌具有嗜神经性,患者常出现疼痛。3.晚期胰腺癌患者多数由于胆道梗阻引发中重度黄疸,从而需要进行胆道引流或者胆道内支架置入。胰腺癌患者发展到一定时期,生活质量很差,疼痛、黄疸、恶心呕吐、腹泻,各种症状会使患者极其痛苦。

总之,胰腺癌的总体预后比较差,作为名副其实的癌王,胰腺癌病人绝大多数生存期都不长,所以医生会说要做好思想准备。


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